Immunoglobulin D är en av de minsta och mest mystiska antikropparna i människokroppen. Forskning visar att ökade nivåer av IgD-antikroppar är associerade med vissa infektiösa och immunrelaterade sjukdomar, men dess exakta roll i dessa patologier är fortfarande oklar.
Typ D-immunglobulin (IgD), eller typ D-antikropp, är ett immunprotein som produceras av B-lymfocyter. IgD-antikropp är en av de minst många och dess koncentration i blodet är 0,04 mg / ml. Det står därför för 1% av alla klasser av antikroppar i blodet.
En IgD-antikropp har också en mycket kort halveringstid i kroppen eftersom den är känslig för proteolytiska (proteinbrytande) enzymer.
Typ D immunoglobulin (IgD) - typer
IgD-antikroppen i människokroppen finns i två former. Den första typen är en IgD-antikropp bunden till cellmembran, som tillsammans med IgM-antikroppen finns på ytan av mogna B-lymfocyter före stimulering av antigen (så kallade jungfru B-lymfocyter).
Den andra typen är IgD-antikroppen som inte är relaterad till cellmembran, dvs. fri siffra. Fri IgD-antikropp finns i blod och utsöndringar, t.ex. saliv.
IgD-antikropp är, liksom alla andra klasser av antikroppar, uppdelad i total och specifik. Specifika IgD-antikroppar produceras under hela livet efter kontakt med olika antigener.
Däremot utgör alla specifika IgD-antikroppar i kroppen poolen av totala IgD-antikroppar.
Typ D immunoglobulin (IgD) - roll i kroppen
Även om IgD-antikroppen upptäcktes 1965 är dess exakta roll i kroppen oklar. IgD-antikroppen har förmågan att binda bakterier och virus och stöder därmed kroppens slemhinneförsvar.
Av denna anledning ökar sannolikt antalet B-lymfocyter som syntetiserar IgD-antikroppar hos personer med nedsatt slemhinneförsvar, t.ex. brist på IgA-antikroppen.
Studier på laboratoriemöss har visat att hos djur som saknar IgM-antikroppar kan IgD-antikroppar ersätta nästan alla biologiska funktioner hos IgM.
Dessutom tros det att IgD-antikroppen kan ha egenskaper som ökar aktiviteten hos andra klasser av antikroppar (IgM, IgG, IgA) och inhiberar multiplikationen av virus i organismen. Det är också involverat i det så kallade immunminne genom att upprätthålla minnesceller.
Immunglobulin av typ D (IgD) - indikationer för testet
Ökningen eller minskningen av mängden IgD-antikroppar i blodet är sannolikt inte av stor klinisk betydelse. Kliniska tillstånd där bedömningen av hans tillväxt kan vara viktig inkluderar:
- diagnos av IgD myelom
- övervakning av IgD-myelomterapi
- intermittent feber relaterad till hypergammaglobulinemi D
Immunglobulin av typ D (IgD) - vad är testet?
Total IgD-antikroppskoncentration testas från venöst blod som tas från armbågens böjning. Koncentrationen av IgD-antikroppar mäts ofta tillsammans med de andra klasserna av antikroppar (IgG, IgM, IgA).
Den vanligaste metoden för bestämning av IgD-antikroppar är Radial immundiffusion (RID). RID-metoden baseras på bedömningen av koncentrationen av antikroppar genom att mäta den radie som bildas som ett resultat av reaktionen av IgD-antikroppar med antigenet som finns i en gelbärare.
Den immunfelometriska metoden används också för att bestämma koncentrationen av IgD-antikroppar. Det bör dock betonas att det för närvarande inte finns någon enda rekommenderad laboratoriemetod för bestämning av IgD-antikroppar.
Immunglobulin av typ D (IgD) - normen
Normerna för IgD-antikroppar är mycket svåra att fastställa eftersom deras fördelning i populationen är mer varierad än för de andra klasserna av antikroppar. På grund av detta är normen för total IgD mycket bred och sträcker sig från 1,3-152,7 mg / l.
Typ D immunoglobulin (IgD) - resultat. Vad betyder sänkt IgD?
För låga IgD-nivåer kan orsakas av:
- selektiv immunoglobulin D-brist
- icke-IgD myelom
Typ D immunoglobulin (IgD) - resultat. Vad betyder förhöjd IgD?
Forskning visar att en ökning av nivån av IgD-antikroppar i blodet kan vara karakteristisk för vissa patologier:
- IgD myelom
- periodisk feber associerad med hypergammaglobulinemi D
- infektioner i tidigt stadium, t.ex. Mycobacterium pneumoniae, röda hund, mässling
- kroniska infektioner, t.ex. spetälska, tuberkulos, salmonellos, malaria
- immunbristsyndrom, t.ex. Nezelofs syndrom, ataxia-telangiectasia syndrom
- allergisk bronkopulmonell aspergillos
- allergiska sjukdomar, t.ex. atopisk dermatit
- sarkoidos
- AIDS
- autoimmuna sjukdomar, t.ex. reumatoid artrit, systemisk lupus erythematosus
- det har också visat sig att nivån av IgD-antikroppar är högre hos rökare än hos icke-rökare
Man bör dock komma ihåg att den exakta kliniska betydelsen och orsakerna till ökningen av IgD-nivåer i de flesta av ovanstående situationer ännu inte har fastställts.
Intermittent feber relaterad till hypergammaglobulinemi D
Periodisk feber associerad med hypergammaglobulinemi D, förkortat HIDS, är en genetiskt bestämd sjukdom med en ökning av nivån av IgD-antikroppar.
Orsaken till HIDS är en mutation av genen som kodar för enzymet mevalonatkinas, vars brist orsakar ansamling av mevalonsyra i kroppen.En av markörerna för diagnosen av sjukdomen är den ökade nivån av IgD-antikroppar i blodet, och ofta också IgA.
Det kännetecknande symptomet på HIDS är återkommande feber, som uppträder i spädbarn. Intressant är att IgD-antikroppsnivåer vanligtvis bara ökar under feberepisoder. Andra symtom inkluderar ledvärk, svullna lymfkörtlar, huvudvärk och buksmärta.
LÄS OCH:
- Immunoglobulin av typ E (IgE)
- Immunglobulin av typ G (IgG)
- Immunsystemet - hur fungerar det?
Litteratur:
- Paul W.E. Fundamental immunology, Philadelphia: Wolters Kluwer / Lippincott Williams & Wilkin 2008, 6: e upplagan.
- Laboratoriediagnostik med inslag av klinisk biokemi, lärobok för medicinska studenter redigerad av Dembińska-Kieć A. och Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3: e upplagan.
- Interna sjukdomar, redigerad av Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010
- Chen K. och Cerutti A. Funktionen och regleringen av immunglobulin D. Curr Opin Immunol. 2011 juni; 23 (3): 345-52.
- Vladutiu A.O. Immunglobulin D: egenskaper, mätning och klinisk relevans. Clin Diagn Lab Immunol. 2000 mar; 7 (2): 131-40.
- Chen K. och Cerutti A. Ny insikt i gåtan om immunglobulin D. Immunol Rev. 2010 sep; 237 (1): 160-79.