Hemorrojder (anala varicer): orsaker, symtom och behandling av hemorrojder

Alla har hemorrojder (hemorrojder), hemorrojder - varannan pol. Symtom på hemorrojdsjukdom är initialt klåda runt anus, följt av smärta och sveda. Lyckligtvis finns det effektiva metoder för behandling av hemorrojder: gummi, skleroterapi, laserterapi, en operativ metod och andra.

Vi har alla hemorrojder, vanligtvis kända som hemorrojder, och bara några av oss har hemorrojder. Hemorrojder ser ut som kuddar fyllda med blod och har en oerhört viktig funktion. De förseglar analkanalen och tillsammans med ringmusklerna låter de dig kontrollera avföringen av avföring och gaser.

När det finns en nervimpuls som känns som ett tryck töms hemorrojderna ur blod, så att du kan göra avföring. Problemet börjar när hemorrojderna sträcks, fylls med blod för mycket och inte helt tomt för blod.

Som ett resultat av retention av blod utvecklas inflammation över tid, inklusive både knölar (dilaterade venösa plexus) och rektal vävnader. Vi pratar då om utvecklingen av en hemorrojd sjukdom, dvs. hemorrojder.

Innehållsförteckning

1. Orsaker till hemorrojder (hemorrojder)
2. Symtom på hemorrojder
3. Nödvändiga tester för hemorrojder
4. Klassificering av hemorrojder (hemorrojder)
5. Behandling av hemorrojder
6. Komplikationer efter hemorrojder

Orsaker till hemorrojder (hemorrojder)

Analvarier kan hända oavsett ålder. De gynnas av en stillasittande livsstil, brist på fysisk aktivitet (orsakar tryckstörningar i venösa systemet runt anusen). Ryttare, datoranvändare, cyklister och förare lider av dem.

En dålig kost är också att skylla på. Otillräckliga mängder fiber (grönsaker, frukt, tjock gryn, fullkornsbröd) och för lite vätska orsakar förstoppning och tvingar tarmarna att arbeta hårdare. Därefter sträcks slemhinnan i perianalområdet under avföring. En annan faktor som bidrar till förstoppning är bromsningen av ämnesomsättningen med åldern och intag av läkemedel, t.ex. lugnande medel, antitussiva med kodein, matsmältningsbesvär, högt blodtryck eller järntillskott.

Anala åderbråck gynnas av graviditet och tillhörande hormonella förändringar. Dessutom sätter det växande fostret ibland tryck på det venösa systemet, vilket hindrar utflödet av blod och försämrar tarmarnas funktion. Ibland leder starkt tryck under förlossningen till förstoring av knölarna. Efter förlossningen kan hemorrojderna krympa av sig själva och behöver inte behandlas.

Sjukdomen är vanligare hos överviktiga människor, som lider av diarré orsakade av laxermedel, med kronisk cirkulationssvikt, efter operationer i anus och perineum, som bedriver analsex, och kvinnor som har haft flera barn. På grund av den lägre muskelspänningen utvecklas det också oftare hos äldre. Det talas om en genetisk predisposition för hemorrojder.

För långt sittande på toaletten och sammandragning av magmusklerna leder till en överbelastning av det venösa systemet i bäckenet och anusen och följaktligen till förstoring av hemorrojderna. Det är värt att överge vanan att läsa på toaletten - den fysiologiska aktiviteten borde bara pågå så länge det är nödvändigt.

Du bör veta att sjukdomen drabbar personer som lider av diarré orsakade av laxermedel (de irriterar rektal slemhinna) oftare, så du bör alltid följa läkarens anvisningar när du tar dem.

partners material Värt att veta

I de tidiga stadierna av hemorrhoidsjukdom kan livsstilsförändringar och preparat för att lindra obehagliga symtom på hemorrojder, t.ex. Aesculan1) i form av rektal salva, hjälpa till. Beredningen innehåller lidokain med en bedövningseffekt och kastanjebarkekstrakt, som lugnar sjukdomar som smärta och klåda.

Läs mer Viktigt

Det är bättre att förhindra hemorrojder än att behandla dem

För att förhindra utvecklingen av hemorrojder måste flera regler följas:

• undvik förstoppning
• lev en aktiv livsstil (poängen är inte att bli trött, utan att inkludera gymnastik, promenader, löpningar och simning i dina dagliga aktiviteter);
• sitt inte länge, och om arbetet kräver det, välj en hård stol och ta korta pauser för att sträcka ut dina ben;
• utföra övningar för att pressa skinkorna, som när du håller avföring;
• spendera så mycket tid på toaletten som nödvändigt - sträck magmusklerna för länge överbelastar det venösa systemet;
• ta hand om hygien
• ha på sig bomullsunderkläder;
• undvik analsex - det skyddar mot olika sjukdomar i anus och sexuellt överförbara sjukdomar.

Hemorrojder, del 1Hör vad som är orsakerna och symtomen på hemorrojder. Detta är material från lyssnande bra cykel. Poddsändningar med tips

För att se den här videon, aktivera JavaScript och överväga att uppgradera till en webbläsare som stöder HTML5-video

En av orsakerna till hemorrojder är långvarig förstoppning, så det är värt att undvika dem. En kostrik fiber bör hjälpa till, liksom att hålla ett öga på den dagliga mängden fysisk aktivitet, och vid behov - använda laxermedel.

Symtom på hemorrojder

Ett av de första tecknen på sjukdomen är klåda i och runt anusen. Vi underskattar vanligtvis detta, vilket fördröjer diagnosen av sjukdomen.

Klåda kan åtföljas av lätt skada på slemhinnan och huden (resultatet av repor) och utsöndring av utsöndringar som gynnar inflammatoriska och allergiska reaktioner (vi känner fukt runt anusen).

De förstorade nodulerna ger ibland intrycket av ofullständiga tarmrörelser, vilket uppmanar dig att trycka hårdare.

Genom att öka trycket i buktryckspressen hindrar vi det venösa utflödet från anusen, vilket orsakar förstoring av hemorrojderna och cirkeln stängs. Ett annat symptom är lätt blödning, oftast under avföring (ett märke på toalettpapper).

Med tiden faller klumpen ut - efter avföring kan den kännas runt anusen. I början minskar det spontant, i de senare stadierna av sjukdomen är det nödvändigt att hjälpa det att återvända till sin plats för att förhindra svullnad och trombos.

När allt kommer omkring har den fastnat utanför anusen hela tiden. Smärta uppstår när hemorrojder åtföljs av till exempel inflammatoriska och trombotiska komplikationer.

Nödvändiga tester för hemorrojder

Det är svårt att komma över motståndet mot att exponera "en viss" kroppsdel, så vi skjuter vanligtvis upp läkarbesöket. Det här är ett misstag! Sjukdomen utvecklas långsamt, så ju tidigare den behandlas, desto bättre.

Rektalblödning kräver omedelbar konsultation. Detta kan vara ett tecken på hemorrojder, men också andra allvarliga sjukdomar, såsom analcancer, som måste uteslutas.

Vem ska jag gå till? Du behöver hänvisning till en allmänläkare - en proktolog (en kirurg som hanterar sjukdomar i anus och ändtarm).

Undersökningen är ofta förknippad med en pinsam och för äldre också ganska farlig knä-armbågsställning med skinkorna utåt. Idag tillverkas de vanligtvis i vänster sidoläge. Denna position orsakar inget obehag.

Läkaren kan vanligtvis känna igen hemorrojder på grundval av historia, utseende av perianalt område och fingerundersökning (per ändtarm).

I slutet av den grundläggande diagnostiska undersökningen väntar en anoskopi dig - läkaren undersöker noggrant den sista delen av ändtarmen med hjälp av ett spekulum (anoskop). Båda testerna är kortlivade, kräver ingen speciell förberedelse och är smärtfria.

Klassificering av hemorrojder (hemorrojder)

Parkens fyrpunktsskala används för att klassificera förändrade hemorrojder och bedöma deras utvidgning.

• PARKER SKALA

I - hemorrojderna förstoras men faller inte utåt. De kan visualiseras under endoskopisk undersökning II - hemorrojder faller ut under avföring (avföring) och återgår spontant in i analkanalen efter avföring III - hemorrojder faller ut under avföring, går inte tillbaka spontant efter avföring, men kan dräneras manuella IV-hemorrojder förblir utanför oavsett avföring och kan inte dräneras manuellt

Hemorrojder, del 2. Hör om behandlingarna och komplikationerna av sjukdomen. Detta är material från lyssnande bra cykel. Poddsändningar med tips

För att se den här videon, aktivera JavaScript och överväga att uppgradera till en webbläsare som stöder HTML5-video

Behandling av hemorrojder

Behandling av hemorrojder beror på svårighetsgraden av sjukdomen. I varje steg rekommenderas att dricka 2-2,5 liter vätska om dagen och en balanserad kost som innehåller grönsaker, frukt och grova produkter. Men det är bättre att inte överdriva fröna eftersom de mekaniskt kan irritera anusen.

Att eliminera dem från kosten vid anal klåda minskar obehaget. Du bör begränsa choklad, starkt te, kaffe, hård alkohol, rött vin, nötter, produkter som orsakar gas, animaliskt fett, heta kryddor.

• Tabletter, salvor, suppositorier

I alla former av sjukdomen kan läkaren rekommendera antiinflammatoriska tabletter som minskar klåda och svullnad och fördröjer utvecklingen av klumpar, liksom salvor, krämer, suppositorier och geler som har en liknande effekt.

De innehåller vanligtvis naturliga ämnen, t.ex. hästkastanjekstrakt, peruansk balsam, beredningar av poppelknoppar och många andra.

Soppor ger lättnad, t.ex. med tillsats av ekbark eller en ringblomma, varma bad (vattnet får inte vara varmt) med örter, t.ex. kamomill.

När förstoppning är förknippad med hemorrojder, hjälper avföringsmedel. Dessa metoder är mest effektiva i de tidiga stadierna av sjukdomen och stöder behandlingen i avancerade stadier. De måste användas i flera veckor, enligt din läkare.

När konservativ behandling inte ger förbättring eller sjukdomen är avancerad kan knölarna tas bort med en av de moderna metoderna. Som regel behöver de inte bedöva eftersom hemorrojderna är belägna i den del av anusen som inte är känslig för smärta.

Tyvärr måste du betala för en sådan procedur ur din egen ficka (men operationen kan utföras under National Health Fund).

• Läker förtryck

"Rubberizing" eller Barron-metoden är det vanligaste förfarandet idag vid behandling av 2: a och 3: e graders hemorrojder, bestående av att placera ett gummiband (ring) på basen av knölen, vilket avbryter blodtillförseln till den.

Som ett resultat dör knölen och faller av inom 7-10 dagar. Proceduren tar några minuter. Du kan återvända till jobbet direkt efteråt. Ibland kvarstår en liten smärta i några dagar (sitzbad hjälper).

Inom 24 timmar bör du undvika tarmrörelser (risk att glida av bandet). Under två veckor får du inte ta droger som minskar blodpropp. 1-2 gummiband sätts på under en behandling.

De nästa kan tas på efter cirka 4 veckor. Metoden ger mycket bra resultat och är säker. Komplikationer är sporadiska, såsom ytlig inflammation som är lätt att läka. En session kostar cirka 400 PLN.

• Injektion i en klump

Skleroterapi är en metod för att behandla främst små hemorrojder. Ett speciellt preparat (t.ex. i form av ett skum) injiceras under slemhinnan runt den förstorade knölen, vilket orsakar bildandet av en blodpropp vid injektionsstället.

Den undernärda knölen lossnar. Efter proceduren känner de flesta inte något obehag, vissa - lätt obehag.

Under de första 2-3 dagarna kan det finnas en liten blödning som stoppar spontant.

Han går omedelbart tillbaka till sina dagliga aktiviteter. Risken för komplikationer är låg - blödning på grund av kärlskada, lätt sår i området av injektionen som går över av sig själv, allergi mot läkemedlet.

Kostnaden för sessionen är 150-300 PLN.

• Laserterapi

Behandlingen innebär bestrålning av nodulen med en laserstråle. Under inverkan av hög temperatur dras kärlen samman och stängs och följaktligen förstörs knölvävnaden.

Förfarandet utförs på poliklinisk basis och tar 15 minuter. Den enda sjukdomen efter ingreppet är känslan av en främmande kropp i anusen. Kostnaden är 600-800 PLN.

• DGHAL-metoden, kallad Morinaga-metoden

Det är ett icke-invasivt alternativ till traditionell kirurgi. Det kan användas i alla faser av sjukdomen.

Förfarandet utförs på poliklinisk basis eller som en del av en dags vistelse på sjukhuset, vanligtvis utan anestesi (förutom att använda en gel).

Den består i den selektiva förslutningen av hemorrojder. Under kontroll av en dopplersond syr läkaren artärerna (de absorberar sig själva). Det är en säker metod, det orsakar inte komplikationer och minimerar risken för sjukdomsåterfall.

Patienten återvänder hem och arbetar inom 24 timmar.

En sådan mini-operation kostar 1 500-2 000 PLN. Vissa centra utför det under National Health Fund.

• En skarp skärning

I en minoritet av patienterna måste knölarna avlägsnas kirurgiskt. Detta görs på många sätt. Men traditionella metoder används oftast.

Den klassiska Milligan-Morgan-metoden involverar excision av knölar och lämnar såren öppna, vilket förhindrar att anusen smalnar in. Förfarandet utförs under ländryggen eller generell anestesi.

Efter operationen används smärtstillande medel och sitzbad med tillsats av antiseptika.

Nästa dag återvänder den sjuka hem, efter en vecka till jobbet. Sår läker på 7-10 dagar.

Ferguson-metoden är lika effektiv, vilket skiljer sig från den tidigare genom att såret sys efter att tuberkeln har tagits bort. Det läker snabbare, och postoperativa smärtor är också mindre.

Denna metod används dock inte för att operera stora hemorrojder, eftersom omfattande slemhinnor och hudfel gör det omöjligt att stänga såret på ett säkert sätt. Båda kirurgiska procedurerna ersätts.

• Longo-metoden

Den består av cirkulär avlägsnande och sömnad av ett fragment av slemhinnan med en speciell anordning (hämorrojd häftapparat). Detta gör att knölarna kan "dras" på plats för att förhindra att de faller ut.

Behandlingen rekommenderas vid andra och tredje graden av sjukdom.

Det utförs under systemet "en dag kirurgi" under lokal eller generell anestesi. Om det inte finns några komplikationer känner patienten inga symtom efter några timmar.

Kostnaden för operationen är 2.000-3.000 PLN.

Komplikationer efter hemorrojder

Tyvärr medför kirurgisk avlägsnande av hemorrojder risken för postoperativa komplikationer.

Smärta kan vara en tidig komplikation. Läkare tror att detta kan vara relaterat till uppdragningen av anoderm, som är huden runt anusen, som är starkt innerverad.

En annan orsak kan vara reflexkontraktion av musklerna i analfinkterna och urinröret. Krampen är smärtsam men leder också till problem med urin och avföring.

En annan komplikation är blödning, som korrigeras t.ex. genom elektrokoagulation.

För att undvika detta problem får patienter aktuella och allmänna smärtstillande medel. Varma (inte heta) uttag för att koppla av sfinkterna rekommenderas också.

Tre veckor efter operationen kan du uppleva lätt blödning. Problemet gäller cirka 1 procent. opereras, och orsaken till blödning är vanligtvis lokal infektion i såret.

Men mindre blödning kan också orsakas av att man tar mediciner som minskar blodkoagulationen (aspirin). Sätt bara av dem för att blödningen ska sluta.

Förstoppningen som inträffar efter operationen eller den fullständiga frånvaron av tarmrörelser orsakas av kostfel eller kan vara psykologisk.

Ett mildt laxermedel rekommenderas när du byter kost och håller din kropp hydratiserad hjälper inte.

Behandlingen måste överenskommas med läkaren, eftersom vissa preparat, även receptfria, fungerar snabbt, vilket inte är fördelaktigt för den irriterade analslemhinnan.

Sena komplikationer, som kan bli uppenbara även flera år efter ingreppet, är de farligaste. Tillhör dem:

• fekal inkontinens
• analsträngning
• slemhinna
• anal fistel

Fekal inkontinens är förknippad med skador på den inre anala sphincter-muskeln eller sensoriska nerver. Behandlingen är svår. Patienter ordineras vanligtvis läkemedel mot diarré och biofeedback-behandling.

Du kan hitta mer om komplikationer efter operation för hemorrojder här.

Sätt att behandla hemorrojder

Varannan pol har hemorrojder. Obehandlade hemorrojder kan leda till allvarliga hälsoproblem. Det är därför det är värt och måste behandlas. Det finns många effektiva behandlingar för hemorrojder. Lyssna på vår expert - kirurgen Jacek Waligóra från Medicover Hospital i Warszawa.

Sätt att behandla hemorrojder

Vi utvecklar vår webbplats genom att visa annonser.

Genom att blockera annonser tillåter du oss inte att skapa värdefullt innehåll.

Inaktivera AdBlock och uppdatera sidan.

Om författaren

Anna Jarosz En journalist som har varit involverad i popularisering av hälsoutbildning i över 40 år. Vinnare av många tävlingar för journalister som arbetar med medicin och hälsa. Hon fick bland andra "Golden OTIS" Trust Award i kategorin "Media and Health", St. Kamil delade ut i anledning av världens sjukdag, två gånger "Crystal Pen" i den nationella tävlingen för journalister som främjar hälsa och många utmärkelser och utmärkelser i tävlingar för "Årets medicinska journalist" anordnad av den polska föreningen för journalister för hälsa.

Läs fler artiklar av denna författare

1) Aesculan (62,5 mg + 5 mg) / g, rektal salva, receptfritt läkemedel.

Sammansättning: 1 g salva innehåller aktiva substanser: - 62,5 mg torrt extrakt av Aesculus hippocastanum L., cortex, bark (kastanjbark) (40-90: 1) Extraktionsvätska: metanol 90% (volym / volym). 5 mg lidokainhydroklorid (Lidocaini hydroklorid).

Hjälpämnen: bronopol, lanolin, tannin, kamomill eterisk olja, makrogol 300, vit vaselin, flytande paraffin, renat vatten.

Indikationer för användning: Aesculan används traditionellt hos vuxna för hemorrojder.

Dosering: Vuxna: om inte din läkare säger något annat, använd den bifogade kanylen för att applicera salvan på det sjuka området eller tryck in det i ändtarmen cirka 0,5 - 1,0 g (en salva på ca 2 cm), 2-3 gånger dagligen tills akuta symtom försvinner. Därefter kan dosen minskas genom att applicera salvan en gång dagligen. Beredningen bör användas tills symtomen avtar.

Om det inte finns någon förbättring efter 7 dagars användning av preparatet eller om symtomen relaterade till hemorrojd sjukdom förvärras, kontakta din läkare.

Administreringssätt: Rektal användning. Tvätta händerna efter varje användning av produkten.

Säkerheten för preparatet hos barn och ungdomar har inte fastställts. Användningen av preparatet hos personer under 18 år kräver förhandskonsultation med en läkare.

Kontraindikationer: Använd inte Aesculan om du är överkänslig mot de aktiva substanserna eller mot något hjälpämne som anges i avsnitt 6.1. Produkten bör inte heller användas till personer som är allergiska mot lokalanestetika och / eller är överkänsliga för växter i Asteraceae-familjen (tidigare Compositae ) t.ex. kamomill.

Innehavare av godkännande för försäljning: Poznańskie Zakłady Zielarskie "Herbapol" S.A. ul. Towarowa 47/51, 61-896 Poznań, Polen +48 61 886 18 00, fax +48 61 853 60 58

Innan användning, läs bipacksedeln, som innehåller indikationer, kontraindikationer, data om biverkningar och dosering samt information om användningen av läkemedlet, eller kontakta din läkare eller apotekspersonal, eftersom varje läkemedel som används felaktigt är ett hot mot ditt liv eller din hälsa.