definition
Graves sjukdom påverkar sköldkörteln. Det är en autoimmun sjukdom, det vill säga att körtelcellerna förstörs gradvis på grund av kroppens egna antikroppar. I samband med Graves sjukdom binder autoantikroppar till receptorerna för TSH (ett hormon som stimulerar sköldkörtelfunktionen) vilket orsakar en ökning av sekretionen av sköldkörtelhormoner. Graves sjukdom är den främsta orsaken till hypertyreos och drabbar främst unga vuxna kvinnor.
symptom
Tecknen är:
- närvaro av en icke-smärtsam struma och en massa i nedre nacke, vilket bevittnar en ökning av aktiviteten i sköldkörteln;
- ögonen ger intrycket av att komma ut från banorna: det finns tal om exofthalmos;
- svullnad i ögonlocken, även kallad ögonlocködem;
- Parallellt representeras tecken relaterade till hypertyreoidism av en acceleration av aktiviteten hos många organ.
- takykardi;
- diarré;
- viktminskning;
- svettning;
- värmevallningar;
- darrningar;
- agitation;
- förlust av styrka ...
Komplikationer kan uppstå i frånvaro av behandling såsom hjärtarytmier, till exempel.
diagnos
Diagnosen ställs med en klinisk undersökning: palpation av sköldkörteln som ökas jämnt utan närvaro av nodulor är särskilt viktigt. Ett blodprov med dosering av TSH (hormonet som stimulerar sköldkörtelaktivitet) återspeglar hypertyreos: hastigheten för detta blodhormon reduceras som svar på en överdriven nivå av riktiga sköldkörtelhormoner, T3 och T4 (vi doserar TSH, eftersom dess värde är mer avslöjande än för T3 och T4). I blodet letar vi också efter de sjukdomsspecifika antikropparna, vilket bekräftar diagnosen. Dessutom utförs en ultraljud och en sköldkörtelundersökning parallellt. En oftalmologisk utvärdering kan vara nödvändig om viktiga okulära tecken inträffar.
behandling
De olika möjligheterna för behandling av Graves sjukdom är:
- användningen av molekyler som delvis blockerar bildandet av sköldkörtelhormoner: de är syntetiska antithyreoidemediciner;
- Avlägsnande av sköldkörteln, kallad tyroidektomi, efter flera månader av farmakologisk behandling av hypertyreos;
- användningen av radioaktivt jod som kommer att förstöra den överaktiva sköldkörteln ..
