Embolisering är ett bra sätt att bli av med livmoderfibrer. Nästan varannan kvinna över 35 år har myom i livmodern. Fram till nyligen var det enda behandlingsalternativet att punktskära knölarna eller hela reproduktionsorganet. Idag kan livmoderfibrer 'svältas ihjäl' genom embolisering, en behandlingsmetod för livmoderfibrer.
Embolisering, som avbryter blodtillförseln till tumörer som avskärs från deras syre- och näringstillförsel och svälter, är ett alternativ till traditionella metoder för att bli av med myom.
Åtgärden för att avlägsna fibroiderna kan också involvera avskalning av dem (myomektomi), vilket inte garanterar att nya inte kommer att visas, eller att ta bort hela livmodern (hysterektomi). Beslutet om metoden för att bli av med myom beror på patienten och läkaren.
Embolisering av livmoderfibrer: beredning
Innan en kvinna anländer till ingreppet ska hon ta en vaginal utstrykning, cytologi och - om hon är över 40 år och endometrium, dvs endometrium tjockare än 8 mm - slemhinnehistologi (mikroskopisk undersökning av celler som samlats i form av skrapningar från livmoderhålan).
Transvaginal ultraljud är välkommen. Blodprov och magnetisk resonanstomografi utförs redan på sjukhuset. Embolisering utförs efter menstruationen, men före den 14: e dagen i cykeln (observera att den första dagen i cykeln är den första dagen av blödningen).
Proceduren är utesluten om kvinnan har en intrauterin anordning. Du måste fasta dagen för proceduren, så den sista måltiden är middag dagen innan. På morgonen kan du bara dricka mediciner som vi tar hela tiden och ett lugnande medel. Vi får ett antibiotikum intramuskulärt och vaginalt.
ViktigUterine fibroids kan vara singel, men det kan till och med finnas flera dussin av dem. De kan nå storleken på en fin melon. Det finns fibroider: submukosala - de som utvecklas inuti livmodern, intramurala - växer i dess vägg, subserös - utanför. Vissa, som kallas pedunculate, växer på ett "ben" av bindväv - både utanför och inuti livmodern.
Embolisering: procedurens gång
Du måste klä av dig och ligga på ryggen. Sjuksköterskan täcker oss med sterila halsdukar och rakar vår högra ljumska. Platsen ovanför lårbensartären desinficeras med en spritlösning för att injicera en lokalbedövningsmedel (under proceduren känner vi inte smärta, bara kirurgens handrörelse).
Läkaren punkterar artären och sätter in en kateter i den - ett flexibelt plaströr som är cirka 1,2 mm i diameter. Genom det ger han ett skuggmedel (den så kallade kontrasten). Vi känner värme i buken, vilket är en normal reaktion. Du behöver inte flytta då. Tack vare kontrasten kan du tydligt se artären på monitorn.
Katetern förs in ytterligare - i två livmoderartärer och genom dem så kallade PVA-emboliseringspreparat för kärl som förser myom med blod. Som ett resultat stänger dessa fartyg.
Under ingreppet känner inte patienten någon smärta eftersom blodkärlen inte har smärtreceptorer på ytan av innerväggen. Förfarandet kräver inte generell anestesi. Kateterrörelser känns inte, bara ... synliga på monitorn.
Efter proceduren, som varar 30-40 minuter, tar läkaren bort katetern, klämmer in punkteringsstället och applicerar en tryckförband i tre timmar. Efter morgonbehandlingen, vanligtvis av 20 är det inte tillåtet att resa sig, sitta eller böja höger ben. Detta är för att förhindra blödning eller blodpropp som kan bryta av och täppa till artären.
Gör inte detKontraindikationer för embolisering:
- pedikulerade myom,
- infektioner (könsorgan, bäcken och allmänt)
- graviditet,
- allergi mot kontrastmedel (så kallad kontrast),
- kronisk njursvikt,
- obehandlade sköldkörtelsjukdomar,
- vissa psykiska sjukdomar.
Efter livmoderfibrer embolisering
Du kan dricka och äta så tidigt som 3-4 timmar efter ingreppet. Vanligtvis återvänder patienter hem efter en dag. Hälften av dem upplever lätt fläckar i 1-3 dagar och deras första perioder kan vara snabbare. En hög temperatur eller lätt smärta i underlivet kan kvarstå i en månad (smärtstillande receptfria läkemedel hjälper).
Om smärtan kvarstår, febern stiger eller om en obehaglig lukt ur vaginal uppträder - du måste kontakta läkaren som utför proceduren (vi får hans telefonnummer på sjukhuset). Lyckligtvis förekommer sådana komplikationer hos endast cirka 2% av patienterna. kvinnor.
Efter tre månader återgår menstruationen till det normala och smärtan i underlivet avtar. Vid den här tiden kommer vi till centrum där emboliseringen utfördes för MR.Och då visar det sig vanligtvis att myom (eller myom, eftersom du kan torka flera samtidigt) har minskat med hälften. Då minskar den ytterligare och växer inte längre tillbaka.
Kvinnor som inte har fått några barn på grund av tumörer blir vanligtvis gravida inom ett år efter embolisering.
Det är bäst att embolisera livmoderfibrer:
- submucosal, intramural, subserial,
- förekommer i stort antal,
- 3-4 cm i diameter (om det finns onormal blödning),
- 5-10 cm i diameter (då är behandlingen mest effektiv),
- 11-18 cm i diameter (väntar längre med proceduren ökar risken för komplikationer).
månadsvis "Zdrowie"
