Ögonmelanom: den vanligaste maligna neoplasman i ögat

Okulärt melanom är den vanligaste intraokulära tumören hos vuxna. Dessutom visar forskning att denna ögoncancer står för upp till 20 procent av alla melanom. Vilka är symtomen på ögat malignt melanom? Hur behandlas en sådan intraokulär tumör?

Innehållsförteckning

Melanom i ögat: orsaker
Melanom i ögat: symtom
Ögonmelanom: diagnos
Typer av intraokulära tumörer
Ögonmelanom: prognos och metastas
Melanom i ögat: behandling

Ondartat melanom i ögat ger vanligtvis inga symtom under lång tid - denna intraokulära tumör diagnostiseras oftast under ett oavsiktligt besök hos en specialistläkare.

Hör om ögonmelanom, den vanligaste maligna cancer i ögat. Detta är material från lyssnande bra cykel. Poddsändningar med tips.

För att se den här videon, aktivera JavaScript och överväga att uppgradera till en webbläsare som stöder -video

Läs också: Hur kan man minska risken för att utveckla melanom? [INTERVJU med prof. Piotr Rutk ...

Melanom i ögat: orsaker

Melanom i ögat förekommer där det finns många pigmentceller:

i iris
i ciliary kroppen
i koroid

De främsta orsakerna till att malignt melanom uppträder är genetisk predisposition och ultraviolett strålning (UVA och UVB).

Personer med skön hy, vars hud lätt solbränns, och de med många pigmenterade lesioner (över 30) är mest utsatta för melanom.

Pigmentceller kan migrera även till delar av kroppen som inte utsätts för solen alls. Därför kan melanom uppstå inte bara i ögat utan även under fotsulan.

Melanom i ögat: symtom

Först och främst är detta defekter i synfältet och möjligen närvaron av "ljusbollar" som vandrar över synfältet, särskilt i skymningen. Om ciliary kroppen är inblandad kan symtomen likna grå starr, orsaka astigmatism och försämra synskärpan.

En lesion i iris är vanligtvis tydligt synlig som en oregelbunden mörk eller ljus fokus som skiljer sig från den normala irisen. Detsamma gäller för konjunktival melanom.

Ögonmelanom: diagnos

För att göra en diagnos är det nödvändigt att utvärdera båda ögonen i en spaltlampa och göra en endoskopi. Forskningens omfattning beror på det specifika fallet.

Vanligtvis utförs en ultraljud för att bedöma tumörmarginalerna.

Magnetisk resonanstomografi utförs för att utvärdera både ögongloben och ögonkontakten.

Det är mycket viktigt att utföra diagnostik för eventuella metastaser.

Viktigt är att bristen på levermetastaser praktiskt taget utesluter deras närvaro på andra platser. Röntgen på bröstet utförs rutinmässigt.

Typer av intraokulära tumörer

iris melanom - blir ganska snabbt synlig för patienten själv eller hans omgivning; det är en ljus eller mörkbrun klump (mer synlig i den blåa irisen), växer långsamt och orsakar ibland pupillförvrängning. initialt visar det inte smärtsymptom och synskärpa
ciliary body melanoma - den sällsynta formen av ögonmelanom; det är osynligt länge utan speciella tester - det blir ofta bara synligt när det kommer in i ögats främre kammare; synstörning eller ögonsmärta på grund av tumörtillväxt kan vara alarmerande
koroidalt melanom - den vanligaste formen av ögonmelanom (cirka 80 procent av fallen); den kan vara asymptomatisk under lång tid, särskilt när den är belägen i perifera delar av fundus; när näthinneavlossning inträffar inträffar förändringar i synskärpa och synfält.

Ögonmelanom: prognos och metastas

I malignt melanom i ögat beror prognosen på tumörens plats, dess storlek och histologiska typ. Malignt melanom i ögat kan metastasera till lymfkörtlarna, lungorna, njurarna, levern, benen, matsmältningssystemet, hjärnan och också infiltrera och tränga in i ögongloben.

Melanom i ögat: behandling

Behandling av malignt melanom beror på dess storlek och plats. När tumören är stor avlägsnas vanligtvis ögongloben (enakulation) eller hela innehållet i banan (exenteration) med efterföljande insättning av en ögonprotes. Olika metoder används för mindre tumörer:

lokal intraokulär excision
strålbehandling med radioaktiva plattor (brakoterapi) med radioaktivt jod, rutenium och iridium sydd på sclera
extern strålning och teleradioterapi

För små lesioner kan argonlaserkoagulation också användas. Under de senaste åren har teknikutvecklingen gjort det möjligt att använda protoncyklotroner och heliumjoner för behandling. Kompletterande behandlingar för alla dessa metoder kan vara kemoterapi och immunterapi.