Jag bor i Dublin. Jag är 44 år och 32 veckor gravid. Jag har en dotter som är 19 år (naturlig förlossning), jag är också ute efter en ektopisk graviditetsoperation under den 8: e veckan. Den nuvarande graviditeten gjorde oss väldigt glada, eftersom min man och jag tappade våra förhoppningar på ett andra barn. Jag lyckades på något sätt och jag lyckades överleva fram till den 32: e veckan, jag har inte diabetes eller högt blodtryck, jag gjorde prenataltest och pojken är frisk. Jag har mitralisklaffregurgitation och även om det inte störde mig innan graviditeten (inte heller under min första graviditet), nu blir jag trött och ibland får jag anfall av andfåddhet och hjärtklappning. Ibland lägger jag mig och flirter, och till och med att prata är svårt för mig. Jag är lite orolig för mitt tillstånd under förlossningen, jag vet att ålder också är en börda för cirkulationssystemet. Efter de senaste blodproverna kände jag lite anemi. Min läkare säger att det kan vara relaterat till andfåddhet, jag tar ett järntillskott. Jag skulle vilja att du skulle ge mig råd om den bästa och säkraste leveransen för mig och min bebis. Jag är i dåligt fysiskt tillstånd och vet inte om jag klarar det. Här på Irland används inte perinealt snitt ofta under förlossningen, jag tänkte köpa EPI-NO, skulle du rekommendera den här enheten till mig? Jag har läst att du måste göra en vaginal vattpinne innan du börjar EPI-NO-träning. Är det sant? Uppenbarligen i Polen genomgår alla gravida kvinnor en vattentopp före leverans. Här i Irland måste jag ta hand om det själv. Min dotter föddes med lunginflammation, jag vet inte om hon smittades under förlossningen. Nu skulle jag vilja undvika det, men jag vet inte om jag ska ta den här pinnen eller släppa den och lämna frågan om försyn.
I Polen utförs rutiner för vaginal renhet rutinmässigt under graviditetens första trimester och test för Streptococcus agalactiae i slutet av graviditeten. Pinnen tas från området för vaginal vestibul och anus. Närvaron av denna bakterie är en indikation för administrering av ett antibiotikum i början av förlossningen. Det här är reglerna för uppförande i Polen, det vet jag inte i Irland. Du bör rådfråga din behandlande läkare och kardiolog angående valet av leveransväg. EPI-NO skadar inte.
Kom ihåg att vår expert är informativ och kommer inte att ersätta ett besök hos läkaren.
Barbara GrzechocińskaBiträdande professor vid institutionen för obstetrik och gynekologi vid medicinsk universitet i Warszawa. Jag accepterar privat i Warszawa på ul. Krasińskiego 16 m 50 (registrering är tillgänglig varje dag från 8 till 20).
