Gastro-esofageal refluxsjukdom, eller gastroesofageal reflux, är återflödet av mat och magsaft i matstrupen. Vilka är orsakerna och symtomen på acid reflux-sjukdom? Hur behandlas matstrupen reflux?
Gastroesofageal refluxsjukdom (gastroesofageal refluxsjukdom, kort sagt GERD) är en besvärlig och vanlig sjukdom idag, och det uppskattas att den drabbar cirka 20 procent av befolkningen i utvecklade länder.
Risken för att utveckla refluxsjukdom ökar med åldern. Sjukdomen får inte tas lätt. Obehandlad återflöde leder till skada på matstrupen, kronisk inflammation som kan leda till sk Barretts matstrupe, ett precanceröst tillstånd och till och med cancer i matstrupen. Det uppskattas att refluxsjukdom ökar risken för esofagus adenokarcinom 6 gånger, gastroesofageal junction cancer 5 gånger och esophageal squamous cell carcinoma 2 gånger.
Innehållsförteckning
- Reflukssjukdom: orsaker
- Acid reflux sjukdom: symtom
- Hur diagnostiseras acid reflux sjukdom?
- Behandling av matstrups reflux
För att se den här videon, aktivera JavaScript och överväga att uppgradera till en webbläsare som stöder HTML5-video
Reflukssjukdom: orsaker
GERD orsakas vanligtvis av avslappning av esophageal sphincter muskel vid ingången till magen. Denna muskel bör dra ihop sig mestadels.
När vi sväljer slappnar det av i 6-10 sekunder för att mata, vätska eller svälja saliv igenom. Om det förblir avslappnat längre (hos patienter upp till en minut efter varje sväljning) orsakar detta surt återflöde i matstrupen.
Lägre sphincter dysfunktion har sina orsaker:
- uppstår ofta efter gastrisk operation
- de är också resultatet av att röka, dricka alkohol och stora mängder kaffe
Orsaken till sfinkteravslappning och återflöde kan också vara en hiatal bråck, dvs. passagen av en del av maghålan genom membranet in i bröstet. Det händer hos överviktiga personer vars magtryck ökar.
Vissa mediciner kan också bidra till refluxsjukdom, inklusive:
- P-piller
- mediciner för hjärtsjukdomar och högt blodtryck
Reflukssjukdom åtföljer ofta andra kroniska sjukdomar, såsom:
- diabetes
- systemisk sklerodermi
- hormonella störningar
Symtomen på återflöde förväxlas lätt med symtomen på ischemisk hjärtsjukdom och kan till och med ses som symtom på hjärtinfarkt.
Acid reflux sjukdom: symtom
Symtomen på surt återflöde liknar de på halsbränna:
- sveda i matstrupen
- sveda och smärta bakom bröstbenet, som påminner om hjärtsmärta
- rapningar
- halsbränna
Regelbundet återgår maginnehållet från magen till matstrupen och till och med returnerar mat. Detta händer ofta liggande och böjer sig efter en tung måltid.
Problem med gastro-esofageal refluxsjukdom inkluderar:
esofagit
- minskning av matstrupen
- Barretts matstrupe
- adenokarcinom
Specialister ser ett samband mellan sura uppstötningar och sjukdomar och sjukdomar som:
- hosta
- kronisk laryngit
- bronkial astma
- tandhålor
- bihåleinflammation
- faryngit
- lungfibros
- otitis media
- obehaglig lukt från munnen
Vid refluxsjukdom är larmsymptomen som bör leda patienten till läkare så snart som möjligt:
- sväljningsstörningar
- smärta vid sväljning
- viktminskning
- blödning från matstrupen
Hur diagnostiseras acid reflux sjukdom?
Har jag återflöde? För att svara på denna fråga är det nödvändigt att genomföra specialtester som kommer att beställas av en läkare. Det kan vara:
- Röntgen med kontrast - patienten sväljer en speciell pasta och radiologen spårar rutten för det sväljade preparatet
- gastroskopi eller endoskopisk undersökning av matstrupen - är mer tillförlitlig än röntgen
- pH-metri, dvs mätning av surhet i matstrupen
- manometrisk test (manometri)
Den senare undersökningen består i att låta en speciell sond med sensorer registrera förändringar i matstrupen i matstrupen. Detta test kan upptäcka minskad esofagus sfinkterton.
Behandling av matstrups reflux
- livsstilsförändring
Behandling av surt återflöde börjar med att ändra din kost och ätmönster. Om du lider av återflöde, undvik allt som ökar utsöndringen av magsaft, inklusive:
- kaffe
- choklad
- fet mat
- alkohol, både höghållfast och rött vin
Du måste också äta oftare, men i mindre portioner. En överbokad mage, liksom att äta mat som ökar syraproduktionen, främjar surt återflöde.
Symtom relaterade till återflöde kan också lindras genom att hålla en upprätt hållning medan du äter - luta dig inte över bordet och sova i halvt sittande läge. Överviktiga människor bör gå ner i vikt, och de kommer säkert att må bättre.
- farmakologisk behandling
I mer avancerade stadier av refluxsjukdom måste läkemedel administreras: som hämmar produktionen av magsaft (protonpumpshämmare), läkemedel som förbättrar sfinkterns funktion och skyddar matstrupen.
- Kirurgisk behandling
Om behandlingen inte ger lindring, används återflödeskirurgi (fundoplicering enligt Nissen- eller Toupet-metoden), idag kan den utföras laparoskopiskt. Tyvärr kräver nästan hälften av patienterna fortsatt fortsatt farmakologisk behandling efter operationen.
