Nephritic kolik består i den plötsliga uppkomsten av akut och våldsam smärta. Vanligtvis uppträder denna smärta endast på en sida av ländryggen, men det är möjligt att den sträcker sig till andra sidan eller till området av anus och könsorgan.
Denna känsla av smärta är en följd av stor spänning orsakad av en hinder i utsöndringsvägarna i det övre urinvägarna.
Urinsystem
Urinsystemet bildas av:- Två njurar
- Två urinledare
- En urinblåsa
- En urinrör
- Urin är tillverkad av filtrerat blod i njurarna.
- Därefter transporteras det, genom två små kanaler som kallas urinledare, från njurarna till urinblåsan där den förvaras.
- Slutligen, vid urinering, transporteras urinen i urinblåsan genom en sista kanal som kallas urinröret till urinkötten (hål genom vilket urinen lämnar kroppen).
orsaker
- Vanligtvis beror nefritisk kolik på en hinder för utsöndringsvägarna mellan njurarna och urinblåsan.
- Urinflödet minskar eller stoppas helt.
- I allmänhet beror hinder på utsöndringsvägarna på en sten (urinlithiasis).
- Dessa stenar kan bildas av urinen i njurarna eller urinvägarna.
- I de flesta fall är de tillverkade av kalcium (syns på röntgenbilder). Bland dessa är de vanligaste de som består av kalciumoxalat (mer än 50% av fallen).
- För det andra har vi urinsyra stenar (producerade från nedbrytning av proteiner).
- Slutligen är de minst vanliga stenarna cystin. Utseendet på denna typ av sten beror på en heraditär sjukdom som kallas cystinuri.
inverkan
- Blockering och stagnation av urin på grund av en beräkning.
- Upphopning av urin resulterar i akut hypertoni som orsakar svår smärta. Denna smärta kan spridas till njuren eller till urinröret (njursmärta).
- Patienten upplever stort obehag eller smärta.
- Vanligtvis åtföljs denna smärta av illamående, kräkningar, svårigheter med urinering eller närvaro av blod i urinen.
- Vid mindre intensiv kolik har patienten inte feber.
behandling
- Sannolikheten för att symtomen förvärras beror på den terapeutiska behandlingen.
- Först kommer prioriteringen att lindra smärta. För detta är det nödvändigt att ta till en behandling baserad på smärtstillande medel, antingen genom injektion eller oralt.
- Därefter bör kompletterande test (en buktröntgen eller ett njurultraljud) utföras för att bekräfta diagnosen. På samma sätt kommer dessa test att bestämma beräknadens natur (radioaktivt eller inte) såväl som dess placering och återverkning (utvidgning) i njurarna och urinröret.
- Så länge smärtan kvarstår kommer det att vara nödvändigt att minska vätskekonsumtionen. På detta sätt kan spänningen i utsöndringsvägarna minskas.
- När smärtan är borta är riklig hydrering viktig.
- Om patienten får ett återfall utan tecken på infektion (pyelonefrit), med en normal eliminering av urinen och ett gynnsamt svar på analgetika, är sjukhusvistelse inte nödvändig.
- Stenar mindre än 6 millimeter i diameter kan spontant utvisas med urin.
- Om patienten presenterar en komplicerad bild (smärta åtföljd av en infektion) är det nödvändigt att lägga in den på sjukhus antingen för att få medicinsk behandling eller genomgå en operation.
- Målet är att dränera den ackumulerade urinen ovanför hindret.
