Bensodiazepiner är främst associerade med ångestdämpande medel, antikonvulsiva medel och lugnande medel. Bensodiazepiner används också i stor utsträckning inom medicin - de används både för premedicinering av patienter före operation och för att hantera plötslig agitation hos patienter och för behandling av ångestsyndrom. Bensodiazepinbehandling genomförs av läkare med extrem försiktighet, eftersom dessa läkemedel har en av de största beroendeframkallande potentialen bland terapeutiska medel.
Innehållsförteckning:
- Bensodiazepiner: indikationer för användning
- Bensodiazepiner: en uppdelning
- Bensodiazepiner: verkan
- Bensodiazepiner: kontraindikationer
- Bensodiazepiner: biverkningar
- Bensodiazepiner: överdos
- Bensodiazepiner: Vem kan ordinera ett recept?
Bensodiazepiner har använts i medicin sedan 1950-talet, när den första av dem - klordiazepoxid - upptäcktes. Det nämnda läkemedlet används praktiskt taget inte längre, men en annan bensodiazepin - diazepam - producerad några år efter klordiazepoxid används fortfarande idag. Under mer än ett halvt sekel som har gått sedan bensodiazepiner uppträdde på marknaden har många olika preparat i denna grupp framställts som fungerar i huvudsak desamma men skiljer sig åt i styrka och varaktighet.
Hör om bensodiazepin, dess effekter, användningar och biverkningar. Detta är material från lyssnande bra cykel. Poddsändningar med tips.
För att se den här videon, aktivera JavaScript och överväga att uppgradera till en webbläsare som stöder HTML5-video
Bensodiazepiner: indikationer för användning
Bensodiazepiner är oftast associerade med ångestdämpande medel, men preparat från denna grupp används inte bara vid behandling av psykiatriska sjukdomar. Indikationerna för bensodiazepiner inkluderar:
- ångeststörningar (t.ex. generaliserad ångestsyndrom, panikattacker - dessa läkemedel används särskilt för tillfällig lindring av ångest);
- kortvarig behandling av sömnlöshet;
- behandling av epileptiska anfall;
- premedicinering före operation;
- lindra symtom i samband med alkoholavbrott;
- behandling av smärtsamma muskelkontrakturer;
- behandling av delirium.
Bensodiazepiner används också i nödsituationer. De administreras ibland till aggressiva patienter och patienter som kännetecknas av betydande psykomotorisk agitation.
Bensodiazepiner är läkemedel som är avsedda snarare för vuxna. De används sällan hos barn - alternativa ångestdämpande medel föredras i denna åldersgrupp.
Bensodiazepiner: en uppdelning
Den grundläggande klassificeringen av bensodiazepiner baseras på verkningstiden för de enskilda medlen.
Av denna anledning särskiljs bensodiazepiner:
- kortverkande (t.ex. triazolam eller loprazolam);
- medellång verkningstid (t.ex. alprazolam, estazolam);
- långverkande (som diazepam eller klonazepam).
När man delar upp bensodiazepiner kan man inte bara ta hänsyn till varaktigheten av deras verkan utan också hur snabbt effekten av dessa läkemedel uppträder. Snabbverkande bensodiazepiner är t.ex. diazepam och triazolam. Läkemedel vars effekter blir uppenbara efter lång tid efter att de har tagits är till exempel lorazepam eller oxazepam.
Denna uppdelning är viktig, till exempel när man väljer ett läkemedel som är lämpligt för en given patients behov: till exempel när det är nödvändigt att kontrollera betydande psykomotorisk agitation, används bensodiazepiner som agerar snabbt.
Bensodiazepiner: verkan
Bensodiazepiner verkar genom att fästa vid bensodiazepinreceptorer, som är komponenter i GABAergic-receptorer. Dessa strukturer tillhör den så kallade hämmande receptorer. I nervsystemet finns de tillsammans med kloridreceptorer. Stimulering av GABAergiska receptorer resulterar i en ökning av inflödet av kloridjoner in i cellens inre, vilket i sin tur leder till neuron hyperpolarisering.
Fästningen av bensodiazepiner till dessa receptorer gör dem mer mottagliga för bindningen av den stimulerande neurotransmittorn (GABA). Effekten av att stimulera GABAergic receptorer är att "tråkiga" nervceller, tack vare vilka bensodiazepiner utövar en lugnande och hypnotisk effekt. Förutom sådana effekter har dessa läkemedel också en antikonvulsiv effekt, minskar muskelspänningar och leder till en minskning av psykomotorisk excitabilitet.
Bensodiazepiner: kontraindikationer
På grund av det faktum att bensodiazepiner kan försämra andningsprocessen, bör dessa läkemedel inte användas av personer som lider av andningsbesvär. Exempel på sjukdomar där bensodiazepiner är kontraindicerade inkluderar kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL), myasthenia gravis och obstruktiv sömnapné.
På grund av deras höga beroendeframkallande potential bör bensodiazepiner inte användas av patienter som någonsin har haft missbruk (oavsett alkohol, droger eller andra droger).
Graviditet är också en kontraindikation för bensodiazepinbehandling.
Användningen av bensodiazepiner hos äldre är kontroversiell. Denna situation beror på det faktum att i denna grupp av patienter finns den högsta risken för bensodiazepinberoende. En annan aspekt som tvingar det noggranna genomförandet av bensodiazepinbehandling hos äldre är att denna åldersgrupp löper störst risk att utveckla biverkningar från dessa ångestdämpande läkemedel.
Försiktighet rekommenderas vid förskrivning av bensodiazepiner till patienter som lider av depression. Detta beror på det faktum att sådana patienter kan använda läkemedel mot ångest för att begå självmord.
Bensodiazepiner: biverkningar
Biverkningar som förekommer med bensodiazepiner beror främst på dessa läkemedels verkningsmekanism.
Patienter som behandlas med medel av denna klass kan uppleva:
- sömnighet
- motoriska koordinationsstörningar,
- muskelsvaghet,
- minnesstörningar,
- sänkning av libido,
- huvudvärk
- känsla av allmän svaghet,
- sänka blodtrycket,
- illamående.
Man bör komma ihåg att intag av bensodiazepiner kan försämra psykomotorisk prestanda. Av denna anledning bör personer som tar läkemedel mot ångest se till att de faktiskt kan gå på vägen innan de kör.
En bieffekt av bensodiazepiner som väcker intresse hos patienter kan vara den så kallade paradoxal reaktion. Det förekommer sällan, eftersom det drabbar färre än 1 av 100 personer som tar bensodiazepiner. Dess risk är störst hos patienter från extrema åldersgrupper (unga och äldre) och hos patienter med organisk hjärnskada. Den paradoxala reaktionen efter bensodiazepiner består i det faktum att intag av läkemedlet - i stället för att ta patienten till tystnad och lugnande - resulterar i aggression och betydande psykomotorisk agitation.
Risken för missbruk av bensodiazepinerBensodiazepiner har en relativt hög beroendeframkallande potential. Risken för att utveckla beroende uppträder även efter två till fyra veckors behandling, därför rekommenderas kronisk användning av dessa läkemedel endast till patienter när det finns en absolut nödvändighet.
Beroendet av bensodiazepiner kan manifesteras genom ökad tolerans mot läkemedlet - patienter kan behöva allt högre doser av ångestdämpande medel för att effekterna av behandlingen ska uppstå. Ett annat tecken på att det har förekommit ett förhållande kan vara symtom som uppträder efter utsättning av bensodiazepiner. De kan vara:
- minskad aptit,
- svaghet,
- kramper
- ökad svettning,
- deppigt humör,
- ökad irritabilitet,
- ångest,
- sömnlöshet,
- muskelskakningar,
- minnes-, uppmärksamhets- och koncentrationsstörningar.
Det primära sättet att undvika missbruk är att använda bensodiazepiner i de lägsta doserna och så kort tid som möjligt. Det kan dock finnas tillfällen att patienten blir beroende. I en sådan situation baseras hanteringen på en gradvis minskning av dosen av det använda läkemedlet, medan patienten avbryts, kan långverkande bensodiazepiner också ordineras istället för kortverkande (i fallet med den senare uppträder abstinenssymptom mycket oftare).
Bensodiazepinberoende bör definitivt undvikas, eftersom det kan ta upp till många månader att helt sluta ta läkemedlet om det inträffar.
Det är särskilt farligt att ta bensodiazepiner tillsammans med alkohol, eftersom det avsevärt ökar patientens risk för dödsfall.
Bensodiazepiner: överdos
Överdosering av dessa läkemedel resulterar i att olika sjukdomar uppträder. Dessa kan inkludera tal- och gångstörningar, men också livshotande problem som koma och andningsdepression.
Vid överdosering av bensodiazepiner sker behandlingen på sjukhus, där patienter ges en substansantagonist mot ångestdämpande läkemedel - flumazenil.
Bensodiazepiner: Vem kan ordinera ett recept?
Eftersom bensodiazepiner är läkemedel för ångest kan vissa patienter tro att de endast ordineras av psykiatriker.Men du kan få recept på bensodiazepiner, till exempel från din läkare. När vi väljer en läkare som ska gå till ett ångestdämpande läkemedel, bör vi överväga exakt vad vårt problem är.
För personer som lider av ångestsjukdomar är det bäst att träffa en psykiater, men för kortvariga sömnproblem bör ett besök hos läkaren vara tillräckligt.
Läs också:
Läkemedel som kan vara beroendeframkallande. Vilka populära receptfria läkemedel kan fungera som droger?
Diazepam är ett psykotropt läkemedel. Hur fungerar diazepam?
Hostmedicin som narkotika: kodein, pseudoefedrin och dextrometorfan hydrobromid
Rekommenderad artikel:
I cirkeln av BILDFÖRANDEN - vad du kan bli beroende av och hur man bekämpar sjukdomen Om författaren
Läs fler artiklar av denna författare
