Autovaccin: när antibiotikumet misslyckas

Autovaccinet är ett läkemedel som ibland används när sjukdomen fortsätter att återvända utan att behandlas med antibiotika. Det är ett ämne som bereds speciellt för en given patient. Även om det kan vara mycket effektivt är det inte ett läkemedel och kan bara användas som en del av ett medicinskt eller terapeutiskt experiment. Hur fungerar autovaccinet och när kan en läkare ordinera det?

Ett autovaccin är ett preparat berett med användning av ofarliga bakterier som orsakar återkommande infektioner hos en given patient. Så, först samlas materialet från infektionen från patienten, sedan bereds det på ett sådant sätt att mikroberna dödas och igen - oftast i form av en injektion, men nyligen också oralt - införs de i kroppen. Detta för att stimulera immunförsvaret och skapa ett immunsvar hos patienten. Det handlar bara om just denna patient. Autovaccinet, även kallat självvaccinet, kan inte användas för andra människor.

Hur autovaccinet fungerar

Denna typ av vaccin, som med alla andra "vanliga" vacciner för allmänheten, är utformad för att stärka kroppens motstånd. Om en patient fortfarande kämpar med återkommande infektioner och varje gång de behandlas med ett antibiotikum händer två saker. För det första är bakterierna som orsakar ihållande sjukdom redan resistenta mot läkemedlet och slutligen slutar det att fungera. För det andra påverkar detta läkemedel andra bakterier, inklusive de som är patientens naturliga bakterieflora. Vid någon tidpunkt är det helt steriliserat och därmed försämras patientens immunitet allvarligt. Autovaccinet som innehåller neutraliserade former av patogena bakterier stimulerar det autoimmuna systemet att reagera. Detta system som "ser" inkräktaren producerar antikroppar. Och nästa gång de oönskade bakterierna bryter ut i kroppen kommer han att ha ett verktyg för att bekämpa dem.

Hur autovaccinet tillverkas

Först samlas materialet från patienten, från infektionsfokus. Därefter utsätts den för en mikrobiologisk analys, under vilken en ren bakteriekultur isoleras. Dess stam och biokemiska egenskaper bestäms. Senare dödas mikroorganismerna genom användning av fenollösningar, formaldehyd, hög temperatur, strålning eller högt tryck. Samtidigt utförs ett antibiotikum på grundval av vilket lämpligt antibiotikum bestäms. Hela proceduren tar ungefär 4 veckor. Det färdiga autovaccinet införs i patientens kropp subkutant eller oralt i form av gelatinkapslar. Det bör tilläggas att behandling med ett autovaccin inte är en oberoende behandlingsform utan den utförs samtidigt med till exempel riktad antibiotikabehandling.

I vilka fall kan läkaren rekommendera autovaccination

Beslutet att använda ett autovaccin kan endast fattas när alla andra behandlingar har uttömts och inte ger de förväntade resultaten - infektioner fortsätter att återkomma. Vaccinet tillverkas på begäran av en läkare som en del av ett terapeutiskt experiment, alla deltagare måste gå med på att delta i detta experiment, efter att ha gjort sig bekanta med målen och effekterna. För att kunna använda autovaccinet är det dessutom nödvändigt att få samtycke från en oberoende etikkommitté.

Effektiviteten hos autovacciner

Korrekt och ansvarsfullt utförda autovaccinerapier har varit mycket effektiva i årtionden. Speciellt i några specifika sjukdomar:

• vid återkommande inflammation i benmärgen
• vid återkommande furunkulos, där en typ av bakterier vanligtvis förekommer, t.ex. Staphylococcus aureus
• vid behandling av akneskador där det finns en typ Propionibacterium
• vid behandling av andningssjukdomar (tonsillit, bihåleinflammation)
• vid behandling av sjukdomar i könsorganen och urinvägarna

Vid sjukdomar orsakade av flera eller till och med ett dussin eller så mikroorganismer är vaccination mycket svår men inte omöjlig. Materialet för beredningen måste samlas in på lämpligt sätt och vid rätt tidpunkt, t.ex. innan kemoterapi påbörjas, i början av sjukdomen eller - vid kroniska tillstånd - vid tidpunkten för förvärringar när du tar antibiotika.

Ett annat nödvändigt villkor för implementeringen av ett effektivt autovaccin är ett kvalificerat team av specialister med högkvalitativ utrustning. Och ofta, tyvärr, lämnar den senare mycket att önska, och det är därför som det främst finns oro för effektiviteten och säkerheten vid användning av autovacciner.

Varför är autovacciner kontroversiella?

Effektiviteten hos ett autovaccin bestäms av många faktorer, inklusive dess sammansättning, vilket beror på precisionen i mikrobiologisk diagnostik, förutom formen och tiden för dess administrering, såväl som ett lämpligt valt antibiotikum, som används tillsammans med autovaccinet. Många läkare är emot denna form av behandling eftersom autovacciner ofta produceras ofullständigt (laboratorienivå, typ av utrustning). De kan till exempel innehålla vissa orenheter. Dessutom är det inte alltid möjligt eller mycket svårt att välja den specifika bakteriestammen som orsakade infektionen från smet från patienten. Till exempel, för att få bakterier som orsakar inflammation i innerörat, måste du perforera trumhinnan.

Det är också värt att lägga till att ett vaccin baserat på dödade former av mikroorganismer aldrig kommer att vara lika effektivt som till exempel ett vaccin som innehåller försvagade (försvagade) mikroorganismer, om bara för att bakterierna som används här inte förökas i kroppen och därmed inte leder till effektiva immunsvar.

I många EU-länder och i USA är det inte tillåtet att producera autovacciner. I Polen ersätts de inte av National Health Fund (deras kostnad är cirka 300 PLN) och det finns inget register över möjliga biverkningar av autovacciner. Det är en form av ett medicinskt experiment som måste godkännas av alla berörda parter, dvs. patienten eller hans / hennes förmyndare, läkare och bioetisk kommitté.