- 37% av de som är smittade med HIV i låg- eller medelinkomstländer har utvecklat resistens mot antiretrovirala behandlingar. Detta skulle indikera en ökning på 5 till 15% i virusresistens mot behandlingar under de senaste fem åren, enligt Världshälsoorganisationen (WHO).
I vissa områden har 20% av patienterna ett antibiotikaresistent virus och 15% av nya infektioner förekommer med ett resistent virus, säger Silvia Bertagnolio, chef för WHO: s läkemedelsresistensprogram under en konferens om HIV-avslutningen i Afrika som hölls på Cosmocaixa i Barcelona, Spanien.
I länder med låg inkomst och medelinkomst, där förekomsten av HIV är mycket högre, behandlas patienter med första linjen, billigare och kraftigare läkemedel men utvecklar också resistens snabbare. När behandlingen är effektiv slutar viruset att replikera och minskar den virala belastningen i patientens organisme, men när den inte svarar på behandlingen ökar den virala belastningen och viruset börjar muteras.
Dessutom har sjukhus i låginkomstländer inte maskiner för att upptäcka viral belastning och kontrollera om behandlingen är effektiv eller viruset är läkemedelsresistent. Ju senare ineffektiviteten i behandlingen upptäcks, desto större är sannolikheten för smitta och ackumulering av resistens. I detta fall bör patienten ta andra linjer som är mycket mer komplexa, giftiga och dyra.
För att bekämpa HIV-resistens mot droger föreslår experter att teknikplattformar för viral belastningsdetektering utvidgas till alla sjukhus i fattiga länder.
alexskopje
