Alpha-fetoprotein (AFP) - vad är det, vad är det för, normer

Alpha-fetoprotein, α-fetoprotein (AFP) är ett fosterprotein som under fysiologiska förhållanden utsöndras av fostrets leverceller och embryonal äggula. Dess koncentration ökar under fysiologisk graviditet, men också i patologiska tillstånd relaterade till graviditet och därefter. Vad är den korrekta nivån av alfa-fetoprotein?

Alpha-fetoprotein (AFP) är ett fosterprotein, vars koncentration ökar under fysiologisk graviditet, men också i patologiska tillstånd relaterade till graviditet och därefter - i cancer, primära och metastaserade levertumörer, hepatit och cirros, tarmpolypos, Leśniowskis sjukdom -Crohns, tyrosinemia (genetisk sjukdom), ärvt från persistens av hög AFP. Hos vuxna är det normalt <40 µg / l, och hos gravida kvinnor ökar koncentrationen beroende på graviditetsstadiet.

Hör om alfa-fetoprotein. Vad är det, vad är det för och vad är dess standarder?Detta är material från lyssnande bra cykel. Poddsändningar med tips.

För att se den här videon, aktivera JavaScript och överväga att uppgradera till en webbläsare som stöder -video

AFP - betydelse under graviditeten

Normalt ökar koncentrationen av fostrets AFP från den 10: e graviditetsveckan och når sina högsta värden före den 18: e graviditetsveckan och minskar sedan gradvis. Förändringar i koncentrationen av AFP i fostervattnet sker parallellt. I moderns blod uppträder ökningen av koncentrationen av alfa-fetoprotein med en försening - detta protein passerar moderkakan och når sina högsta värden mellan 32 och 36 veckors graviditet.

AFP-undersökningen återspeglar barnets tillstånd:

Ökad koncentration av AFP i moderns serum uppträder vid missbildningar hos barnet, särskilt i nervsystemet, vid livshotande tillstånd och vid en död graviditet. Å andra sidan kan det vara resultatet av en multipel graviditet.

Minskade nivåer av AFP förekommer i Downs syndrom. Under graviditetens första och andra trimester utförs screeningtest, bestående av en ultraljudsbedömning av fostret, mätning av koncentrationen av PAPP-A och B-hCG och ett trippeltest. I andra trimestern av graviditeten, mellan den 15: e och den 20: e veckan, för diagnosen prenatal, mäts AFP i ett trippeltest utöver fri estriol och B-hCG-underenheten. Dessa tester letar efter risken för trisomi 21 (Downs syndrom) och öppna neuralrörsdefekter hos fostret. Det är det mest exakta testet, dess känslighet, enligt vissa författare, överstiger 90%.

AFP i onkologi

Koncentrationen av alfa-fetoprotein är viktig i onkologi. Ofta ökar nivåerna av detta protein i levercancer och i andra typer av maligna tumörer - vissa typer av testikel- och äggstocksmaligniteter (så kallade embryonala karcinom), i lymfom, njurcancer, kolorektal cancer, lungcancer och gastrisk cancer, neuroblastom och alveolär cancer äggula.

AFP-nivåerna ökade hos 90% av patienterna med hepatocellulärt karcinom (primär cancer i leverceller), ökade med tumörtillväxt och minskade med framgångsrik behandling. Nivån av detta protein i blodet kan vid diagnos öka> 500 µg / l (det kan också hända att dessa värden ligger inom det normala intervallet - inte alla patienter har en ökning av AFP). Å andra sidan kan lägre värden förekomma i sekundär levercancer, dvs. i metastasen av en annan typ av cancer till detta organ. Ökade men mindre än 500 µg / L-värden kan också bero på icke-cancerskada på leverceller.

Förhöjda nivåer av AFP i blodet observeras hos patienter med akut hepatit B och hepatit C, kronisk aktiv hepatit, cirros och alkoholisk cirros. Hos patienter med kronisk leversjukdom som cirros eller kronisk hepatit B rekommenderas att AFP-test utförs med jämna mellanrum eftersom det finns en ökad risk att utveckla hepatocellulärt karcinom under resten av livet. AFP-testning är beställd för att: diagnostisera, övervaka effektiviteten av behandling och återfall av levertumörer, äggstockscancer och testikelcancer, och den systematiska uppföljningen av patienter med kronisk leversjukdom för hepatocellulärt karcinom eller annan typ av levercancer.

Kräver blod-alfa-fetoproteintestet förberedelser?

AFP-proteinnivåprovet kräver ingen beredning, det orsakar inte komplikationer och det finns inga kontraindikationer för det. Det består i att ta blod efter att ha punkterat en ytlig ven, vanligtvis ulnar fossa.

Vilka är de normala värdena för alfa-fetoprotein?

Det rätta AFP-värdet bör inte överstiga 15 ng / ml. Gravida kvinnor under första trimestern - 10 µg / l, under andra trimestern - 300 µg / l, under tredje trimestern - 500 µg / l.