Allergi - allergisymtom och typer av allergier hos barn och vuxna. Kommer vi alla att vara allergiska?

Allergier hos både barn och vuxna beror på avvikelsen från naturen, uppfinningar och teknisk utveckling under det senaste halva århundradet. Allergi är ett patologiskt svar från kroppens förvirrade immunförsvar på miljön runt omkring oss. Varför reagerar vi så allergiskt mot dem - förklarar prof. Piotr Kuna, allergolog.

Allergier kan vara mycket oroande. En allergisk reaktion kan involvera hud, slemhinnor i ögonen, näsa, andningsvägar, slemhinnor i mag-tarmkanalen och könsorgan, dvs. beläggningar som skyddar vår kropp mot de skadliga effekterna av den yttre miljön. På huden kommer allergin att ta form av atopisk eller kontaktdermatit eller urtikaria, i luftvägarna - allergisk rinit och bronkialastma, i mag-tarmkanalen - matallergi eller svår OAS (Oral Allergy Syndrome). När det gäller sexuella organ kan vi inte bara vara lokala allergiska, t.ex. mot tvättpulver utan också överkänsliga mot vår partners sperma.

Är mekanismen för allergiutveckling densamma i varje fall?

Prof. relaterad dr hab. Piotr Kuna: Teoretiskt sett är mekanismerna desamma, men tillhör de fyra ledande överkänslighetssvaren. Den allergiska processen i huden, ögat eller mag-tarmkanalen utlöser samma mekanism, samma celler, samma medlare. Allergen - låt oss säga björkpollen - vid hudkontakt kan orsaka nässelfeber när det kommer in i näsan, orsakar en rinnande näsa när det kommer in i ögat - konjunktivit, när det kommer in i bronkierna - astma, och när det sväljs, orsakar det symtom på diarré. En annan komplikation är att många allergener ger så kallade korsreaktion. Björkpollen korsreagerar med t.ex. äpplen, kiwi, bananer. En liknande korsreaktion orsakas av många grönsaker och frukter, inklusive vissa typer av kött, eftersom de har relaterade allergener och kroppen inte kan urskilja om det är björk eller äpple. I princip är mekanismerna för varje allergisk form likartade, så de använda läkemedlen tillhör bara ett fåtal grupper. Oavsett om sjukdomsreaktionen påverkar huden, lungorna eller matsmältningssystemet - vi använder samma läkemedel, men i olika former.

Tendensen till allergier manifesterar sig vanligtvis under de första åren av livet. Vad det kommer ifrån?

Immunsystemet byggs upp under de första fem åren av livet, i grunden från befruktningen. Det är här kroppen lär sig att känna igen vad som är sin egen och bygger upp en tolerans mot den. Han måste också lära sig att tolerera olika andra ämnen och inte reagera på dem. I dagens värld utvecklar inte vartannat nyfött toleransmekanismer. Deras organismer tolererar inte längre pollen, mjölk, ägg, djurhår, vete, råg, husdammkvalster. Ofta observeras en allergisk reaktion mot läkemedel, vilket i grunden är korrekt - läkemedlet är främmande för vilket det inte ska tolereras.

Varför lider fler och fler människor i världen av olika typer av allergier?

Troligtvis har det att göra med det faktum att den moderna människan bröt sig loss från den naturliga miljön och skapade nya för sig själv: han byggde hus, möblerade dem med möbler, installerade trånga fönster, hans omgivning var blöt av kemikalier, han började spara mat. Den naturliga miljön blev främmande för honom. Vi körde iväg från naturen så radikalt för 50-60 år sedan. För 50 år sedan
i Polen dog mer eller mindre vart tredje nyfödda barn och idag dör färre än fem av 1000. Detta är en enorm framsteg, men priset kan vara ökningen av antalet allergiker, eftersom fler barn vars immunsystem inte fungerar ordentligt överlever.

Viktig

Världs astmaepidemi

WHO, som övervakar den epidemiologiska situationen i världen, märkte att problemet med moderna människor inte är smittsamma sjukdomar som mässling, tuberkulos, koppor etc., utan kroniska icke-smittsamma sjukdomar som astma, diabetes eller KOL. Redan 1993 nådde den en överenskommelse med US National Institute of Health och upprättade gemensamt en agenda - Global Asthma Initiative. Denna expertgrupp från hela världen träffades i Washington och utvecklade de första principerna för astmabehandling. Varje år utfärdar denna kommitté en uppdatering av sina rekommendationer - nya världsstandarder. Vilket land som helst kan dra nytta av dem.

En allergisk reaktion är mycket som en inflammatorisk reaktion ...

Eftersom det är en inflammatorisk reaktion. När vi väl är allergiska mot något bildas vissa proteiner i vår kropp som leder till en kronisk inflammatorisk reaktion - essensen av allergi. Varje inflammation har sina egna karaktäristiska egenskaper: inflammation vid lunginflammation är annorlunda, lunginflammation är annorlunda vid astma och kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) är annorlunda. Lunginflammation är den dominerande sjukdomen i dessa tre sjukdomar, men var och en är olika. Därför måste vi läka dem annorlunda. Och detta är kärnan i att veta när vi har allergisk inflammation, när vi har bakteriell inflammation, när vi har virusinflammation, etc. Detta är extremt svåra praktiska problem. Anställda vid universitetskliniken har diagnosfunktioner som gör det möjligt att urskilja dessa sjukdomar, men den genomsnittliga läkaren som arbetar i primärhälsovården har inte sådana möjligheter. Läkare misstänker astma mot lunginflammation och använder antibiotika istället för att behandla det med astmamediciner. Detsamma gäller ögat - vid allergisk konjunktivit skulle det vara tillräckligt att ge ett antiallergiskt läkemedel och patienter ordineras - i onödan - antibiotika och steroider.

Astma är den allvarligaste av de allergiska sjukdomarna. Hur kan du kontrollera om det behandlas bra?

Vid astma har vi inte någon laboratorieparameter för att utvärdera effektiviteten av behandlingen, till exempel vid diabetes (fastande glukos) eller vid högt blodtryck (blodtrycksmätning). Parametern för astmakontroll baseras på kliniska symtom. Vilken sort? Först och främst är det förmågan att träna utan begränsningar: alla med astma som är välbehandlade kan springa maraton. För det andra en god natts sömn: patienten vaknar inte på natten på grund av symtom på astma, hosta och väsande andning. För det tredje - inga förvärringar av sjukdomen under året som orsakar nödvändigheten att ta ledigt från jobbet eller skolan; fjärde, korrekt spirometri: en välbehandlad astmapatient har normal spirometri. För det femte - symtom uppträder inte mer än två gånger i veckan och försvinner efter att ha tagit en dos av ett diastoliskt läkemedel. Med tanke på dessa fem kliniska inriktningar strävar vi efter att hitta den lägsta effektiva dosen läkemedel som kommer att hålla oss i kontroll. Men det är komplicerat.

Bättre att vara allergisk än cancer!

Allergipatienter är mindre benägna att dö av cancer. Kanske erbjuder denna typ av överkänslighet ett visst skydd mot cancer - en dödlig sjukdom. Så kanske allergiker behöver överleva och utveckla en allergi för att vi ska kunna överleva som art? Många teorier förklarar varför det finns fler allergier idag. Man är utan tvekan sant - civilisationen och därmed livsstilsförändringen är en av dess grundläggande orsaker.
prof. relaterad dr hab. piotr kuna, chef för avdelningen för internmedicin, astma och allergi
Medical University of Łódź, ordförande för verkställande kommittén för det nationella programmet för tidig diagnos och behandling av astma POLASTMA.

Dessutom är astma en varierande sjukdom - dess symtom varierar i intensitet.

Denna variabilitet gäller inte bara för enskilda patienter utan också för varje enskild patient med astma, därför måste behandlingen modifieras. Vi har för närvarande moderna terapier där patienten delvis blir ansvarig för behandlingen. Han får en inhalator och en allmän instruktion att använda den varje morgon och natt, plus så många gånger som behövs. Detta är det mest effektiva - en terapi som kombinerar medicinska rekommendationer (tar läkemedlet permanent på morgonen och kvällen) med att tillåta patienten till samtidig behandling (patienten själv bestämmer när läkemedlet ska tas).

Vilka mediciner har vi till förfogande för att behandla astma?

Vi har haft effektiva läkemedel under lång tid - systemiska (dvs. allmänna) steroider. Bara de orsakade allvarliga biverkningar, ibland hundra gånger värre än själva sjukdomen. Systemiska steroider vid behandling av astma är ett absolut nödvändigt ont: de orsakar diabetes, högt blodtryck, grå starr, glaukom och ökar risken för hjärtinfarkt fem gånger. Så läkemedel som är mer effektiva och säkrare än de sökte efter - och hittades. Vi har redan det så kallade en säker steroid utan biverkningar. När det administreras i form av en prodrug fungerar det inte utanför andningsorganen, utan bara i andningsorganen efter att ha nått inflammationsstället, där det aktiveras och eliminerar inflammation under påverkan av enzymer som frigörs från inflammationsstället. Vi använder nya läkemedelsleveranssystem som är säkrare och effektivare. De når varje plats i luftvägarna där sjukdomsprocessen äger rum, till de minsta strukturerna. Idag, förutom extrema fall av dåligt behandlad astma, uppnår vi i de allra flesta patienter full framgång utan biverkningar.

månadsvis "Zdrowie"