Encefalit är ett tillstånd där inflammation påverkar hjärnans parenkym. Encefalit kan vara en komplikation av vanliga infektioner (t.ex. tuberkulos, mässling, röda hund) och är mycket farligt eftersom det kan leda till irreversibel hjärnskada och till och med dödsfall. Vilka är orsakerna och typerna av encefalit? Hur känner man igen dess symtom? Vad är behandlingen?
Encefalit uppstår när inflammation påverkar hjärnens parenkym. Encefalit är ett av de inflammatoriska tillstånden i centrala nervsystemet, tillsammans med inflammation i ryggmärgen och hjärnhinnorna.
Encefalit kan ha olika orsaker (inklusive virus, bakterier, läkemedel) och dess förlopp - det kan vara akut (och leda till döden inom några timmar), subakut och kronisk (då kan inflammationen pågå i flera år). Ett vanligt inslag i all hjärninflammation är hög dödlighet.
Hör om orsakerna och symtomen på encefalit. Detta är material från lyssnande bra cykel. Poddsändningar med tips.
För att se den här videon, aktivera JavaScript och överväga att uppgradera till en webbläsare som stöder -video
Encefalit - orsaker och typer
Bakterie:
- mycobacteria tuberculosis - tuberkulös encefalit
- Borreliaburgdorferi - Lyme-encefalit (en komplikation efter Lyme-sjukdomen)
Virus:
1. Encefalit orsakad av enterovirus (Coxsackie-virus, ECHO, enterovirus 70 och 71)
2. Arbovirusinducerad encefalit
- Venezuelansk (häst) encefalit
- St. Louis encefalit - orsakad av ett virus som tillhör Flaviviridae-familjen, samma som West Nile, Yellow Fever och Dengue-virus;
- Japansk encefalit - orsakas också av ett virus som tillhör familjen Flaviviridae; Finns i Fjärran Östern
- Kalifornisk encefalit - orsakad av ett virus från familjen Buniavirus;
- fästingburen encefalit - sjukdomen orsakas av flavivirus, som tillhör familjen Flaviviridae;
BRA ATT VETA >> Vaccination mot fästingar förhindrar fästingburen encefalit
- progressiv rubella encefalit (vanligtvis frånvarande hos vaccinerade personer) - detta orsakas av ett långsamt verkande rubellavirus;
- Subakut skleroserande encefalit är en sen komplikation av långsam mässlinginfektion. Det förekommer i cirka 1 av 1 miljon fall av mässling, i genomsnitt 8-10 år efter mässling;
3. Rhabdovirus encefalit (RNA-virus)
- rabies (cerebral rabies)
4. Inflammation i hjärnan orsakad av virus från Herpes-gruppen
- herpetisk encefalit
- cytomegalovirusinfektion
- Epstein-Barr-virus (EBV) -infektion
- humant herpesvirus 6 (HHV-6) -infektion
Svamp
Svampencefalit orsakas av svampar som Cryptococcus (svamp från trzęsakaceae-familjen), Mucor (vit mögel), Candida albicans. Svampencefalit är vanligt hos personer med nedsatt immunförsvar, lymfompatienter eller genomgår immunsuppressiv behandling.
Protozoer
- amoeba - amoebisk inflammation i hjärnhinnorna och hjärnan
- malariabakterier - cerebral malaria
- Toxoplasma gondii - toxoplasmos hjärnhinneinflammation och encefalit
- Teania saginata - cysticercosis i hjärnan
Vaccineencefalomyelit utvecklas på en allergisk bakgrund efter vaccination (oftast mot rabies och smittkoppor).
Akut disseminerad encefalomyelit (ADEM) är en autoimmun demyeliniserande sjukdom i hjärnan, vilket innebär att immunsystemet attackerar sina egna celler (i detta fall hjärnceller).
Dessutom kan encefalit inträffa efter intag av vissa mediciner (t.ex. metotrexat) eller efter förgiftning med tungmetaller (t.ex. bly).
Coma encefalit (von Economo encefalit), som orsakas av en okänd patogen, utmärks också.
Encefalit - symtom
- feber
- huvudvärk (åtföljt av illamående och kräkningar samt fotofobi, överkänslighet mot hörselstimuli eller hyperalgesi i huden)
- störning av medvetandet (som orsakar förändringar i tänkande och beteende)
- symtom på fokal hjärnskada
Fokalsymtom är störningar i neurologiska funktioner relaterade till platsspecifika områden i hjärnan. De vanligaste fokalsymptomen är motoriska symtom (svaghet eller funktionshinder i en eller flera extremiteter), sensoriska symtom (störningar / förlust av känsla i en eller flera extremiteter, synstörningar, dubbelsyn), talstörningar (t.ex. svårigheter att förstå tal, ord), kognitiv försämring (minnesnedsättning, rumslig-tidsmässig desorientering), balansstörningar och anfall. Till exempel kännetecknas komaencefalit av sömnstörningar och vakna och dubbelsyn.
Det finns också symtom som är typiska för infektion med en specifik patogen. Till exempel encefalit som orsakades av Borrelia burgdorferi, det kommer att åtföljas av en karakteristisk erytem (med en ljusare insida) vandring.
Encefalit - diagnos
Förutom blodprover utförs neuroimaging-test - elektroencefalografi (EEG), positronemissionstomografi (PET), transkraniell magnetisk stimulering (TMS) och funktionell magnetisk resonanstomografi (fMRI) är tillgängliga.
Encefalit - behandling
Vid bakteriell encefalit ges patienten antibiotika (vanligtvis penicillin).
Behandling av viral encefalit baseras på administrering av antivirala läkemedel. Till exempel administreras acyklovir med herpetisk encefalit.
Vid toxoplasmos encefalit används pyrimetamin och klindamycin (vid behandling av ny infektion) och pyrimetamin och sulfadiazin (i kronisk form).
Bibliografi: Fiszer U., Inflammation i hjärnhinnorna och hjärnan, "Doctor's Guide" 2004, nr 9
Läs också: Är meningokockvaccination värdefullt? Viral meningit: orsaker, symtom, behandling Huvudvärk - orsaker och typer