Den 24 november hölls kursen "S-ICD - operationsprinciper, kvalifikation för implantation, procedurteknik" vid institutionen för kardiologi och elektroterapi i hjärtat och avdelningen för anatomi och neurobiologi vid medicinsk universitet i Gdańsk. Kardiologer som specialiserat sig på elektroterapi deltog i teoretisk träning i kombination med utbildning i implantation av det subkutana S-ICD-defibrilleringssystemet på anatomiska prover.
Utbildningen anordnades i samarbete med styrelsen för hjärtrytmsektionen vid det polska hjärtföreningen, som antog kursens beskydd. Utbildningen riktades till kardiologer, elektroterapi-specialister med erfarenhet av implantering av elektroniska implanterbara enheter, som har startat eller snart kommer att börja implantationsprocedurer av S-ICD - subkutant defibrilleringssystem.
Syftet med utbildningen "S-ICD - operationsprinciper, kvalificering för implantation, kirurgiteknik" var att förbättra operationens kirurgiska teknik, utöka den teoretiska kunskapen om S-ICD-systemet och principerna för att kvalificera patienter för denna procedur. Initiativtagaren och chefen för utbildningen var dr hab. med. Maciej Kempa, koordinator för laboratoriet för hjärtelektrofysiologi, avdelningen för kardiologi och elektroterapi.
- Utbildningens unika karaktär bestod i att organisera (förutom den teoretiska delen) praktiska lektioner i dissekeringsrummet, där varje deltagare personligen kunde genomföra S-ICD-implantationen med anatomiska förberedelser - säger Dr. med Maciej Kempa. - Tack vare prof. J. Morysia och det enorma engagemanget från Dr. J. Spodnik, MD, kunde varje deltagare utföra S-ICD-implantationen själv med hjälp av anatomiska preparat. Förfarandena övervakades av en speciell gäst - prof. J. Winter från Düsseldorf, som är en världsberömd expert inom detta område. Tack vare tillstånd från universitetsmyndigheterna, särskilt kansler M. Langowski, var utbildningen för deltagarna helt gratis - tillägger dr hab. med Maciej Kempa.
Som konstaterats av Dr. med. Maciej Kempa, S-ICD är en anordning som fungerar på samma sätt som traditionella kardioverter-defibrillatorer, implanterade genom den venösa vägen. Dess uppgift är att stoppa maligna ventrikulära arytmier, som är omedelbara livshotande tillstånd. Det skiljer sig emellertid från traditionella S-ICD-system främst på plats för elektroden. Det placeras inte inuti hjärtat utan helt subkutant. Bristen på några intravaskulära element gör S-ICD-systemet extremt motståndskraftigt inte bara mot skador till följd av kroppsrörelser och hjärtrörelser - det är en lösning som inte ökar risken för systeminfektion, vilket kan leda till utveckling av bakteriell endokardit.
Indikationerna för implantation av S-ICD skiljer sig praktiskt taget inte från indikationerna för implantation av traditionella venösa system och inkluderar patienter med historia av hjärtstopp i mekanismen för ventrikulära arytmier och personer med hjärtsvikt och nedsatt vänsterventrikulär kontraktilitet, som särskilt riskerar plötslig hjärtdöd . På grund av priset erbjuds dock S-ICD vanligtvis endast till patienter med nedsatt venös tillgång till hjärtat (subklavisk ventrombos), personer med bakteriekomplikationer associerade med traditionella ICD (efter avlägsnande av det befintliga infekterade systemet), liksom ungdomar (på grund av lång livslängd för elektroden och systemets höga motståndskraft mot skador).
Varje år utför hjärtelektrofysiologilaboratoriet vid avdelningen för kardiologi och hjärtelektroterapi vid det medicinska universitetet i Gdańsk över 1000 högt specialiserade ingrepp. Sedan 2014 har S-ICD också implanterats i kliniken. Hittills har över 20 patienter fått dem implanterade. I Polen är detta fortfarande en ny metod - hittills har cirka 200 S-ICD-implantationer genomförts. Förfarandet för att introducera S-ICD till NHF-paketet med garanterade tjänster pågår för närvarande.
