Varicocele eller åderbråck i testiklarna

Vad är en varicocele?

Det är en dilatation av åderbråck (åderbråck) av venerna som dränerar blodet från testiklarna

frekvens

Det är en ganska frekvent patologi: den förekommer hos 8-22% av män i den normala befolkningen. Bland män som konsulterar ett sterilitetsproblem hittar vi denna patologi i 11-39% av fallen

Det är mycket vanligare att den förekommer i den vänstra testikeln än i den högra eftersom den vänstra spermatiska venen flödar in i vänster njurar i stället för vena cava som den högra gör och detta gynnar reflux

Varför uppstår det?

Det finns ingen enda orsak. I allmänhet beror det på att spermierna, som samlar blod från testikens vener, uppvisar en onormalitet och får blodet att rinna långsammare genom dessa vener

Ger du alltid symtom?

• Det är ofta asymptomatiskt och upptäcks avslappnad av ett annat skäl.
• När symtomen uppträder är de vanligaste:
  • En ökning av pungenstorlek.
  • Tyngd eller smärta i testikeln särskilt när mannen står.
  • Infertilitetsproblem
• När varicocele är mycket stor kan den drabbade testikeln minskas i storlek jämfört med den andra.

diagnos

Undersökningen av testiklarna bör alltid göras när patienten står, eftersom de genom att öka trycket inuti buken kan observeras mycket bättre. Läkaren kommer att utforska ljumskområdet, inklusive pungen och testiklarna, och kan känna en vriden och bedövad massa längs spermatsträngen (det känns som en påse med maskar). I vissa fall kommer en ultraljud att utföras

Varicocele och manlig sterilitet

Varicocele är en av de vanligaste orsakerna till manlig infertilitet. Det är en mycket vanligare patologi hos mindre bördiga män. Det är förknippat med en försämring av spermakvaliteten hos 50% av män som lider av den

behandling

• Det är kirurgiskt.
• Interventionen består i att ligera (det vill säga klippa de drabbade venerna) varicocele.
• Denna kirurgiska procedur kan utföras på poliklinisk basis.
• Operationen följs av en förbättring av spermakvaliteten i procent som kan nå 80%
• Graviditeten ökar mellan 30% och 60% enligt de olika studierna.
• Indikationen för operation är klar och utan tvivel när varicocele diagnostiseras hos en ung hane mellan 18 och 28 år, även om det inte finns någon förändring av spermakvalitet.
• Tillgångsvägen kan vara inguinal eller retroperitoneal.
• Resultaten är bra i 98% av fallen.