Måndag 11 mars 2013.- Tekniken känd som djup hjärnstimulering (DBS), som består av en pacemakerliknande anordning som är implanterad i patientens hjärna, kan hjälpa människor med svår anorexi som inte har gynnats av andra behandlingar. Hälften av patienterna i en ny studie med denna metod visade förbättringar i humör och Body Mass Index (BMI), vilket ledde forskare att förvänta sig större studier för att bekräfta effekten av denna teknik i behandlingen av patienter med svår anorexi.
DBS används för närvarande för behandling av flera neurologiska störningar, däribland Parkinsons sjukdom och kronisk smärta, och forskningen bedrivs för att den ska användas för behandling av andra störningar, såsom depression och epilepsi, men det är första gången Det har använts för att behandla patienter med svår anorexi som inte har svarat på andra behandlingar. Även om behandlingen kräver kirurgi, är den minimalt invasiv och helt reversibel.
Forskare baserade vid Center for Neuroscience och Krembil University Health Network i Kanada använde magnetisk resonansavbildning (MRI) för att identifiera ett specifikt område i hjärnan, en stråle av vitt ämne under corpus callosum, den tjocka bunt med fibrer nerver som delar vänster och höger sida av hjärnan, som tidigare har använts för DBS hos patienter med depression, enligt tidskriften "Lancet".
När målområdet identifierades implanterades elektroderna och anslutits till en pulsgenerator, som placeras under huden. Enheten aktiverades tio dagar efter att den placerades och forskarna mätte noggrant akuta förändringar i patientens humör och ångestnivåer för att bestämma rätt stimuleringsnivå.
Vid operationen var kvinnliga patienter mellan 24 och 57 år gamla och hade lidit av anorexi i fyra till 37 år. Även om pilotstudien främst var avsedd att bedöma säkerheten för proceduren i denna grupp av patienter, registrerade forskarna också förändringar i deltagarnas humör, tvångsmässigt beteende och onormala ätmönster, som mäts med standardiserade tester.
Behandlingen verkar vara relativt säker, med endast en patient som upplevde en allvarlig biverkning efter behandlingen, en attack som ägde rum ungefär två veckor efter den första operationen, som var relaterad till en metabolisk störning som patienten lidit till följd av din anorexi
Under veckorna före operationen hade fem av de sex patienterna nyligen besökt sjukhusbehandling, vilket resulterat i viss viktökning. Efter två månader hade de sex patienterna gått ner i vikt och återvänt till sin vanliga bas, i linje med forskarnas förväntningar, eftersom i studier av djup hjärnstimulering för patienter med depression vanligtvis har en latensperiod observerats några månader innan behandlingen träder i kraft.
Tre månader efter behandlingen började emellertid denna modell återgå, med fem av de sex patienterna stabiliserade eller med viktökning, i förhållande till de två månaderna efter operationen. Efter nio månader höll tre patienter en större vikt än före behandlingsstart, den längsta perioden med långvarig viktökning som ingen av dem hade uppnått sedan sjukdomen började. Cirka hälften av patienterna registrerade också förbättringar i humöret eller minskade sitt tvångssätt.
Enligt Dr. Andrés Lozano, en neurokirurg och en av de ledande forskarna, är resultaten särskilt uppmuntrande. "Inledande viktminskning är en primär effekt av djup hjärnstimulering på hunger, aptit eller metabolism." Och han tillägger att upptäckten av förbättringar i humör och ångest hos patienter som fortfarande var undervikt är "särskilt förvånande.
Källa:
Taggar:
Wellness Familj Sex
DBS används för närvarande för behandling av flera neurologiska störningar, däribland Parkinsons sjukdom och kronisk smärta, och forskningen bedrivs för att den ska användas för behandling av andra störningar, såsom depression och epilepsi, men det är första gången Det har använts för att behandla patienter med svår anorexi som inte har svarat på andra behandlingar. Även om behandlingen kräver kirurgi, är den minimalt invasiv och helt reversibel.
Forskare baserade vid Center for Neuroscience och Krembil University Health Network i Kanada använde magnetisk resonansavbildning (MRI) för att identifiera ett specifikt område i hjärnan, en stråle av vitt ämne under corpus callosum, den tjocka bunt med fibrer nerver som delar vänster och höger sida av hjärnan, som tidigare har använts för DBS hos patienter med depression, enligt tidskriften "Lancet".
När målområdet identifierades implanterades elektroderna och anslutits till en pulsgenerator, som placeras under huden. Enheten aktiverades tio dagar efter att den placerades och forskarna mätte noggrant akuta förändringar i patientens humör och ångestnivåer för att bestämma rätt stimuleringsnivå.
Vid operationen var kvinnliga patienter mellan 24 och 57 år gamla och hade lidit av anorexi i fyra till 37 år. Även om pilotstudien främst var avsedd att bedöma säkerheten för proceduren i denna grupp av patienter, registrerade forskarna också förändringar i deltagarnas humör, tvångsmässigt beteende och onormala ätmönster, som mäts med standardiserade tester.
Behandlingen verkar vara relativt säker, med endast en patient som upplevde en allvarlig biverkning efter behandlingen, en attack som ägde rum ungefär två veckor efter den första operationen, som var relaterad till en metabolisk störning som patienten lidit till följd av din anorexi
Under veckorna före operationen hade fem av de sex patienterna nyligen besökt sjukhusbehandling, vilket resulterat i viss viktökning. Efter två månader hade de sex patienterna gått ner i vikt och återvänt till sin vanliga bas, i linje med forskarnas förväntningar, eftersom i studier av djup hjärnstimulering för patienter med depression vanligtvis har en latensperiod observerats några månader innan behandlingen träder i kraft.
Tre månader efter behandlingen började emellertid denna modell återgå, med fem av de sex patienterna stabiliserade eller med viktökning, i förhållande till de två månaderna efter operationen. Efter nio månader höll tre patienter en större vikt än före behandlingsstart, den längsta perioden med långvarig viktökning som ingen av dem hade uppnått sedan sjukdomen började. Cirka hälften av patienterna registrerade också förbättringar i humöret eller minskade sitt tvångssätt.
Enligt Dr. Andrés Lozano, en neurokirurg och en av de ledande forskarna, är resultaten särskilt uppmuntrande. "Inledande viktminskning är en primär effekt av djup hjärnstimulering på hunger, aptit eller metabolism." Och han tillägger att upptäckten av förbättringar i humör och ångest hos patienter som fortfarande var undervikt är "särskilt förvånande.
Källa:
