Ventrikulär septaldefekt (VSD) - den vanligaste medfödda hjärtfelet hos barn

Ventrikulär septaldefekt (VSD) är den vanligaste medfödda hjärtfelet hos nyfödda. I det här fallet befinner sig ett fragment av partitionen som skiljer kamrarna saknas. Symtomen på denna hjärtfel beror på storleken på den interentrikulära defekten och därmed läckvolymen mellan kammarna. Vilka tester ska utföras för att diagnostisera VSD? Hur behandlas denna hjärtfel?

Ventrikulär septaldefekt, eller VSD (ventrikulär septaldefekt), är den vanligaste medfödda hjärtfelet hos nyfödda barn (det står för nästan 20-30 procent av alla avvikelser). I cirka 15-20 procent av fallen stängs septum spontant inom 6 månader efter livet. Tyvärr, som med de flesta medfödda hjärtfel, är orsakerna okända.

Innehållsförteckning

1. Ventrikulär septaldefekt: symtom
2. Defekt i skiljeväggen mellan kamrarna: hot
3. Ventrikelseptumdefekt: diagnos
4. Kammarseptumfel: behandling

Som ett resultat av en defekt i det interentrikulära septumet läcker det vänster-höger blodet, dvs. blandning av venöst och arteriellt blod vid ventrikulär nivå (blodflöde från vänster ventrikel till vänster förmak). Följaktligen flyter för mycket blod under tryck till lungorna istället för till kroppens celler. Sedan kommer det till pulmonell hypertoni - en process som resulterar i irreversibla förändringar i cirkulationen, vilket gör det omöjligt att korrigera defekten.

Ventrikulär septaldefekt: symtom

Symtom på VSD hos barn

Mindre förändringar är vanligtvis asymptomatiska. Endast när läckage genom den ventrikulära septaldefekten är signifikant, kan det under en nyfödds utkultation av en läkare höras en murring (spinnande) i hjärtats område (därför diagnostiseras defekten vanligtvis under den första veckan av den nyfödda). Dessutom blir barnet lätt trött, även när man äter, och slutar ofta suga. Följaktligen går han dåligt upp i vikt. Dessutom lider han ofta av lunginflammation och bronkokonstriktion.

Symtom på VSD hos vuxna

Följande kan förekomma hos vuxna när defekten ökar:

• andningsproblem (dyspné)
• utöva intolerans
• hörbar mumling av blodflödet genom defekten i det interentrikulära septumet (efter att handen har placerats mot vänster kant på bröstbenet)
• svårigheter att äta
• undervikt

Defekt i skiljeväggen mellan kamrarna: hot

Människor med en liten defekt riskerar att utveckla infektiv endokardit. Därför är antibiotikaprofylax nödvändig, särskilt före tandbehandling eller mindre kirurgiska ingrepp, under vilka infektion kan uppstå.

Vid en betydande förlust kan återkommande luftvägsinfektioner (bronkial spasticitet eller atelektas i lungorna) förekomma.

Ventrikelseptumdefekt: diagnos

De viktigaste diagnostiska metoderna som används vid diagnos av en ventrikulär septaldefekt är:

• ekokardiografisk undersökning (ultraljud i hjärtat) är det viktigaste testet eftersom det gör det möjligt att exakt bestämma placeringen och storleken på defekten i det interventricular septum
• Röntgenundersökning (radiografi) av bröstet - endast en stor läcka kan vara synlig, vilket orsakar expansion av höger ventrikellumen som ett resultat av skada på väggen. Undersökningen visar ett förstorat hjärta
• EKG kan visa tecken på vänsterkammarhypertrofi eller båda ventriklarna
• Dopplerundersökning
• isotopforskning

Kontrollera:
Prenatal diagnos upptäcker hjärtfel. Vilka tester kommer att upptäcka en hjärtfel hos ett foster?

Kammarseptumfel: behandling

Det kirurgiska ingreppet som syftar till att stänga en större defekt i det interventricular septum bör utföras både i tonåren och hos vuxna. Efter det kan patienterna leva ett normalt liv utan att begränsa fysisk aktivitet.

I vissa fall (vanligtvis för mindre defekter) innebär behandling av en ventrikelseptumdefekt användning av perkutana implantat för att stänga defekten.

Hos patienter med ett litet hålrum utförs farmakologisk behandling - med diuretika och digoxin - som syftar till att förhindra infektiv endokardit.

Kolla in det
Vad är prenatal behandling för medfödd hjärtsjukdom?

Andra medfödda hjärtfel hos barn och vuxna

• Översättning av stora arteriella trunks (TGA)
• Botallas patent ductus arteriosus
• Fallralens tetralogi, cyanos, medfödd hjärtfel
• Förmaks septaldefekt
• Aortakoarktation (förträngning av huvudartären)