Värmeutspädning är en metod för att uppskatta hjärtutgången. Denna parameter berättar direkt om effektiviteten hos detta organ. Vad är termodilution-metoden, vilka villkor är det för dess implementering och dess begränsningar?
Termodilution är en metod för att mäta hjärtutgången, vilket är den volym blod som pumpas av hjärtat. Detta test utförs vanligtvis under högerkateterisering och mäter skillnaden i blodtemperatur mellan termistorerna placerade på olika platser i katetern som används i detta test.
Innehållsförteckning:
- Hjärtkasta: vad är det?
- Höger sida kateterisering: vad är det?
- Värmeutspädning: vad handlar det om?
Hjärtkasta: vad är det?
Hjärtutgång, eller hjärtutgång, är den blodvolym som pumpas av hjärtat på en minut. Detta värde baseras därför på hjärtfrekvensen och slagvolymen, vilket är mängden blod som matas ut från höger och vänster kammare vid varje sammandragning. Medan hjärtfrekvensen är mycket lätt att mäta, är den exakta mätningen av slagvolymen möjlig främst med invasiva metoder.
Läs också: Hjärta - den perfekta pumpen. Hjärtets struktur och funktion
Höger sida kateterisering: vad är det?
Höger sida kateterisering är ett invasivt test som gör det möjligt att få många parametrar i hjärtat arbete, inklusive hjärtutgång. Denna procedur innefattar införande av en kateter genom hals- eller lårbenen i höger förmak, högra ventrikel och lungartär. Detta test berättar mycket om cirkulationssystemet och hjärtats prestanda. Tack vare högersidig kateterisering är det möjligt att, bland annat, mäta trycket i ovannämnda kaviteter, kärlmotstånd och, om kateterspetsen är i lungartären, hjärtutgång. Hur görs det exakt?
Värmeutspädning: vad handlar det om?
Under högersidig kateterisering utförs mätningen av hjärtproduktionen oftast med termodilution. Vad handlar den här metoden om? Katetern som används för högersidig kateterisering (den så kallade Swan-Ganz-katetern) har flera tunnlar i sitt tvärsnitt, en av dem öppnas i slutet av katetern, den andra flera dussin centimeter tidigare, så kallade termistorer, dvs. temperatursensorer, finns vid båda utloppen.
Under undersökningen administreras 10 ml kall saltlösning, vars temperatur mäts när den rinner ut ur katetern, till slangen som slutar tidigare, vanligtvis placerad i höger förmak. Den kalla vätskan blandas omedelbart med blodet och får temperaturen att förändras - en liten, tillfällig droppe. Den kylda blodvolymen flyter mot slutet av katetern där en andra temperatursensor, oftast placerad i lungartären, mäter den.
Ju större hjärtutgång, desto större mängd blod som strömmar genom höger förmak och höger kammare, och desto lägre minskar blodtrycksfallet vid slutet av katetern. Baserat på temperaturskillnaden och hastigheten för dess förändring, ritar datorer en temperaturkurva och nedgångskurva som indirekt berättar om blodflödets hastighet. Från denna graf beräknas slagvolym och därefter hjärtutmatning.
Termospädningsmetoden kallas också metoden för utspädning av temperatur. Naturligtvis utvärderar denna mätmetod den högra ventrikulära projektionen. Om det inte finns någon så kallad läckagedefekt är den lika med den vänstra ventrikulära projektionen, eftersom båda dessa kamrar pumpar samma volym blod vid varje sammandragning.
En annan metod för att mäta hjärtutgången är Fick-metoden, som används till exempel i den så kallade läckagedefekter, dvs. hjärtfel involverar närvaron av en defekt i förmaks- eller interentrikulärt septum, vilket resulterar i blandning av blod mellan höger och vänster del av hjärtat. I detta fall baseras mätningen av hjärtproduktionen på en formel som tar hänsyn till syreförbrukningen och dess spänning i det arteriella och venösa blodet.
Om författaren
