Varifrån kommer depression (affektiv sjukdom)?

Cirka 1,5 miljoner människor lider av depression i Polen. En del av dem känner inte till det, och många döljer deras tillstånd och skäms över sin omgivning. Det är därför de som kämpar med denna sjukdom ofta besöker specialister för sent.

Vi pratar med Hubert Kowalczys, en psykiater och konsult vid Medical Academy i Warszawa, om det faktum att depression är ett tillstånd som ofta inte diagnostiseras, missförstås och behandlas dåligt.

Depression gör att livsglädjen bleknar, framtiden sjunker ner i mörkret och det förflutna framträder som en serie misslyckanden. Det åtföljs av depression, förtvivlan och rädsla. Vad andra känner för att skada överhuden är ett blodigt sår för de drabbade. Varför lider fler och fler av depression?

Depression orsakas inte bara av tragiska händelser; förlust av nära och kära, jobb, sjukdom, men också vanligt vardagsliv, vilket gör oss alltmer krävande. Vi kan inte klara överflödet av stress och ansvar. Det finns en växande tro på att vi inte lyckas bevisa oss själva, vi har en känsla av ensamhet, emotionell tomhet och rädsla. Depression väljer inte hudfärg, kön, ålder eller bostadsort. Det kan röra vem som helst.

Ändå tycker depression om kvinnor. De blir sjuka tre gånger oftare än män.

Män kan glömma obehagliga händelser snabbare, de bär dem inte in för länge. Alla vill vara macho, för det var så de kodades, så det är svårt för dem att erkänna lidande och svaghet. Så de maskerar depression, drunknar sorg i alkohol, och i själva verket begår de självmord oftare än kvinnor. Hormonella svängningar är ansvariga för kvinnors känslighet för depression. De gör kvinnor mer benägna att depression efter att de når puberteten. Depression inträffar under hormonella genombrott: strax före menstruation, under postpartum, premenopausala och menopausala perioder. Manlig klimakterium (andropaus) är mindre intensiv och varar längre.

Depression är också känd som affektiv sjukdom ...

Eftersom det är en humörsjukdom och humör är en påverkan. Vi läkare kallar dem som bara lider av depression unipolära. Bipolära människor lider också av mani. Det är ett tillstånd där, efter en period av depression och sorg, plötsligt dyker upp eufori, man känner sig som efter att ha druckit champagne. I depression tänker den sjuka på sig själv: Jag är bra för ingenting, jag misslyckas. Han känner sig stolt över mani: Jag är fantastisk, jag kan göra allt.

Är det bättre att vara mani än deprimerad?

Både depression och mani kan förstöra människors liv. Människor som lider av depression irriterar ofta de omkring sig med sin apati. Det är svårt att bära med en person som lider av mani av annan anledning - han vet allt bäst, han är motstridig, aggressiv, hans beteende är ofta överraskande och chockerande. Han kan plötsligt spendera de besparingar han har samlat på sig genom åren, komma in i konstiga affärer och gnälla till sin chef. När sjukdomen går över tiden kan han inte tro att han själv har blandat så mycket i sitt eget liv. Åtta procent av skilsmässorna sker i relationer där en av parterna är deprimerad, men där mani är sammanflätad med depression, 57 procent. Män lider oftare av mani.

Kolla in det: Test: är du deprimerad?

Vet du vad som orsakar lidande?

Hjärnbiokemi är nedsatt hos patienter. Det finns störningar i neurotransmittorer: serotonin ansvarar för ett gott humör, noradrenalin som ger oss drivkraften och dopamin som ger oss en känsla av njutning. Vi vet inte varför detta är så.
I depression är ensamhet tragiskt. Miljön förstår inte den sjuka personen, för "han har det bra".
Patienten hör oftast: "Få grepp", "Mobilisera", "Ta hand om något". Det är omöjligt att uppfylla dessa krav, så känslor av skuld och isolering ökar. Han "sjunker" ännu mer in i sig själv, och det väntar bara överväldigande rädsla och sorg. När depression är mild kan patienten arbeta och fungera normalt, förlamar honom och utesluter honom från livet. För kan du dansa rock med trasiga ben? Nej. På samma sätt kan en deprimerad person inte vara "livskraftig". När allt kommer omkring kräver varje aktivitet mycket ansträngningar från henne, det är som att klättra upp på Mount Everest. Depression kan inte botas av viljestyrka eller karaktär. Det är ett lidande av själ och kropp som är svårt att beskriva med ord.

Många patienter ser inte en specialist alls, medan andra, även om de kommer, inte känner igen depression.

Sjuka människor vet inte vad som är fel med dem. Om de redan bestämmer sig för att träffa läkare är de vanligaste klagomålen huvudvärk, bankande, sömnlöshet, aptitlöshet och ångest. Och läkare behandlar ofta symtom istället för sjukdomen och ordinerar lugnande medel eller sömntabletter. Oftast är bensodiazepiner, som tas systematiskt och doseras felaktigt, beroendeframkallande. Detta är till exempel fallet med relan, xanax, lorafen. Deras plötsliga tillbakadragande hotar "abstinenssyndrom". De sjukdomar som har dämpats av läkemedlet hittills återvänder med fördubblad styrka. Det finns symtom som är typiska för hunger: kramper, huvudvärk, kräkningar. Det händer att sådan "behandling" ibland slutar tragiskt. Nu finns det fler och fler mycket bra läkemedel mot depression, men de måste väljas individuellt med hänsyn till patientens tillstånd. Fram till nyligen behandlades Prozac som ett universalmedel. Detta lycka piller har orsakat ganska uppståndelse. Det är inte ett läkemedel för alla, det har biverkningar och många kontraindikationer att använda.

Kan bara ett piller hjälpa en sjuk person? Och psykoterapi?

Ord, att prata med en annan person gör mirakel, men i en djup depression är det bara farligt att använda råd från en psykoterapeut. Å andra sidan kan han effektivt hjälpa till att övervinna depression, när en person vaknar upp till livet och inser att han har tappat sitt jobb på grund av sin sjukdom, hans äktenskap misslyckas och det är svårt för honom att fungera med låg självkänsla. Psykoterapi stöder men läker inte.

Många människor lider av säsongsdepression. Depression kommer till vissa på hösten, till andra på vintern, det attackerar också på våren och sommaren. Varför?

På vintern och hösten, när dagen är kort och det inte finns sol, faller vi in i en sådan vintersömn. Vissa känner sig trötta, sömniga, apatiska och deras intellekt är nedsatt. Det verkar som att när våren eller sommaren kommer, blir dagen längre och solen skiner, bör depression inte påverka oss. Och ändå, trots naturen, blir vi sjuka. Det plötsliga utbrottet i naturen orsakar att människan inte kan hålla jämna steg med det. Han ligger efter, börjar ha problem med sitt humör. Vi vet inte varför detta är så. Detta är ett annat mysterium med depression. Både en italienare och en eskimo kan bli sjuka med det.