Rektal cancer: orsaker, symtom, behandling

Rektal cancer står för 25% av fall av kolorektal cancer, vilket är den näst största orsaken till cancerdöd i Polen. Det tar många år att utveckla tumören men detekteras ofta för sent för effektiv behandling. Ta reda på vad som är förebyggande metoder, orsaker, symptom och behandlingar för rektal cancer.

Innehållsförteckning:

1. Rektal cancer: riskfaktorer
2. Rektal cancer: symtom
3. Rektal cancer: en diagnos
4. Rektal cancer: behandling
5. Rektal cancer: förebyggande

Rektal cancer drabbar oftast män över 60 år. Metoderna för att behandla de tidiga stadierna är effektiva och screeningtest är tillförlitliga, så det är värt att kontrollera dig själv ofta.

Undersökningen är inte mindre viktig än koloskopi vid upptäckt av rektal cancer per ändtarm. Kolorektal cancer, inklusive ändtarmscancer, är mycket vanligt och farligt i det avancerade skedet, så du kan inte ignorera de symtom det kan orsaka, och om det uppstår, kontakta läkare.

Det är värt att komma ihåg att ändtarmscancer och analcancer är två helt olika sjukdomar - dessa neoplasmer, även om de ligger nära varandra, har olika riskfaktorer, mikroskopisk struktur och därmed behandlingsmetoder.

Rektal cancer och tjocktarmscancer är båda cancer i tjocktarmen. De uppträder som en följd av okontrollerad, snabb multiplikation av celler i detta organ, oftast är utgångspunkten slemhinnan - epitel, varför dessa neoplasmer kallas adenokarcinom när det gäller deras histologiska struktur.

För att se den här videon, aktivera JavaScript och överväga att uppgradera till en webbläsare som stöder HTML5-video

Rektal cancer: riskfaktorer

Rektal cancer kan orsakas av olika orsaker, inklusive:

• genetisk predisposition och förekomsten av denna neoplasma hos släktingar, särskilt i ung ålder, personer som lider av den så kallade familjära polyposen, som kännetecknas av närvaron av många polyper i hela tjocktarmen, är särskilt utsatta; risken är att vissa av dem kan utvecklas till cancer; Dessutom är mutationer som försämrar reparationen av celler som genomgår neoplastisk transformation eller främjar deras multiplikation kända, och de bidrar också väsentligt till sjukdomen, i sådana fall talar vi om de så kallade familjesjukdomarna;

• närvaron av ett neoplastrelaterat genetiskt syndrom, t.ex. Turcots syndrom, Gardners syndrom;

• lider av den så kallade inflammatoriska tarmsjukdomen - Crohns sjukdom och ulcerös kolit;

• livsstil: rökning, fetma, felaktig kost - uboro-glimmer, högt i kalorier, högt i bearbetade livsmedel och transfetter och brist på fysisk aktivitet;

• förekomsten av polyper, i detta fall beror risken på deras antal, storlek och histologiska struktur;

• tidigare cancer;

• Vissa ser också orsakerna till ändtarmscancer vid oregelbundna tarmrörelser (förstoppning), vilket bevisar att vissa toxiner i avföringen verkar på slemhinnan under lång tid och främjar neoplastisk transformation, men denna teori är inte helt bekräftad.

Rektal cancer: symtom

Några av symtomen på denna cancer liknar de som orsakas av cancer i andra delar av tjocktarmen, de är:

• blod i avföringen
• förändring i tarmrörelsens rytm - alternerande förstoppning och diarré eller att ha en av dem under lång tid,
• magont,
• flatulens.

Sena symtom inkluderar:

• viktminskning
• ingen aptit
• anemi,
• fekal inkontinens.

Symtom som är mer typiska för rektal cancer inkluderar:

• rektal blödning
• förändring i formen och storleken på avföringen (så kallad "pennstol"),
• tryck på avföringen, varefter det är omöjligt att passera den.

Man bör komma ihåg att svårighetsgraden såväl som förekomsten av enskilda symtom beror främst på tumörstadiet, men också på medföljande sjukdomar.

Om cancern är tillräckligt avancerad för att metastasera, finns den oftast i sakrala, inre iliac och ytliga inguinala lymfkörtlar, sedan i andra organ, först i levern, sedan i ben, lungor och hjärna.

Läs också:

Levator anisyndrom: orsaker, symtom och behandling

Proctologist: vad gör proctology?

Vad betyder rektal smärta?

Rektum (ändtarm) är änden av tjocktarmen, en förlängning av sigmoidtarmen och slutar med anus. Inuti det absorberas vatten, avföring bildas och lagras, ändtarmen är också involverad i avföring.

Liksom hela tjocktarmen är ändtarmen fodrad med en slemhinna med ett cylindriskt epitel i ett lager som innehåller bägge celler som är ansvariga för slemproduktion. Det inre skiktet i ändtarmen bildar flera tvärgående och längsgående veck.

Muskelskiktet ligger djupare, med cirkulära och längsgående band av den glatta muskeln, det är ansvarigt för att flytta matinnehållet. Från utsidan täcks ändtarmen delvis av bukhinnan och delvis av adventitia.

Rektal cancer: en diagnos

Det finns många tester som möjliggör preliminär diagnos av cancer, beroende på de rapporterade symtomen, bestämmer läkaren vilka som är nödvändiga och när de ska utföras.

Några av testerna hör till de så kallade screeningtesterna som utförs på friska, asymtomatiska personer för att upptäcka cancer tidigt.

Grunden för diagnostik är fingerundersökning (per ändtarm), det möjliggör palpering av ändtarmen, det är viktigt eftersom det upptäcker de flesta cancerformer i detta segment av tjocktarmen.

Laboratorietester inkluderar:

• fekalt ockult blodprov (det finner lätt blödning i tjocktarmen)
• blod-CEA-test, används i sjukdomsövervakning snarare än diagnos

Inom endoskopiska undersökningar, för att upptäcka en rektal cancer, används rektoskopi, tack vare vilken insidan av hela ändtarmen och delar av sigmoid kan ses.

Koloskopi möjliggör i sin tur visualisering av hela tjocktarmen och upptäcker därmed möjliga neoplasmer även i andra delar av detta organ och är den grundläggande screeningmetoden.

Båda dessa metoder gör att du kan extrahera de misstänkta lesionerna.

Avbildningstester är främst en kontrastinfusion, det består i att administrera ett kontrastmedel till tjocktarmen och ta en serie röntgenstrålar, samt datortomografi och magnetisk resonansavbildning av buken och bäckenet för att bedöma utvecklingen av tumören - möjlig infiltration av andra organ och närvaron av metastaser.

Endoskopisk ultraljud används mindre ofta, tack vare vilket det är möjligt att kontrollera hur djupt tumören infiltrerar rektalväggen. Det är värt att komma ihåg att bekräftelse av diagnosen endast är möjlig efter histopatologisk utvärdering av de tagna proverna.

Rektal cancer: behandling

Metoden för behandling beror på tumörstadiet. Om den är liten, begränsad till polyppen i organets lumen, kan du bara ta bort den (ensam eller med ett litet fragment av slemhinnan) under rektoskopi, koloskopi (detta är reserverat för ytterligare delar av tjocktarmen) eller öppen kirurgi.

Oftast är det emellertid nödvändigt att ta bort en större sektion, hela ändtarmen eller till och med en del av sigmoidtarmen (så kallad främre eller bukinocerebral amputation av ändtarmen), proceduren sträcker sig till avlägsnande av lymfkörtlar.

Denna operation utförs under generell anestesi och slutar vanligtvis med skapandet av en stomi eller "artificiell anus" på buken. Detta är platsen där änden av tjocktarmen passerar, genom vilken avföringen dräneras i påsen.

Beroende på omfattningen av operationen och ytterligare behandlingsplaner kan stomin vara tillfällig eller permanent.

Även om grundstenen för behandling av ändtarmscancer är kirurgi, används ofta kemoterapi och strålbehandling, men den senare används särskilt ofta i denna cancer.

Dessa terapier kan användas både före operation för att minska cancerstorleken och för att underlätta framgångsrik operation, och efter operation för att ta bort eventuella återstående cancerceller kallas detta kombinationsbehandling.

I de mest avancerade fallen - omfattande infiltration av angränsande organ och närvaron av många metastaser, används palliativ behandling för att inte bota, men bara för att ge lättnad för den sjuka personen.

Under de senaste åren har nya metoder för kirurgisk behandling använts allt oftare, detta är användningen av laparoskopi vid kirurgiska ingrepp, vilket minskar rekonvalescenstiden, men är reserverad för små, lättillgängliga neoplasmer, för i fallet med cancer är prioriteringen att ta bort den maximala mängden vävnad som den kan rulla i. den neoplastiska processen utvecklas.

När det gäller farmakoterapi är nyheten molekylär terapi, monoklonala antikroppar, dvs preparat som verkar på receptorer som endast finns på tumörceller, vilket orsakar deras förstörelse med maximalt skydd av friska vävnader.

Läs också:

Kolostomi: när är det nödvändigt att ha en konstgjord ändtarm?

Analfissur: vad är det och hur behandlas det?

Anoskopi: proktologisk undersökning av analkanalen

Rektal cancer: förebyggande

Tyvärr ökar förekomsten av kolorektal cancer, inklusive ändtarmscancer, så det är viktigt att lära sig och implementera principerna för förebyggande. Metoderna för att undvika att få denna cancer beror på riskfaktorerna för dess förekomst. De enklaste att applicera är:

• en lämplig diet baserad på frukt och grönsaker (fiberinnehållande livsmedel), magert kött och mejeriprodukter;
• regelbunden fysisk aktivitet
• begränsa rökning och dricka alkohol;
• undvika förstoppning.

Dessa metoder minskar risken för sjukdomen, men de säkerställer inte att den inte fortskrider, så screening bör göras ofta.

En av dem är koloskopi, som rekommenderas till alla över 55 år minst en gång vart tionde år.

För närvarande finansierar screeningprogrammet en en gång i livet koloskopi för personer mellan 55 och 64 år. Detta test upptäcker cancer och polyper i tjocktarmen, inklusive ändtarmen.

När det gäller profylax fungerar rektoskopi också, men den har inte en så viktig position i cancerscreening som koloskopi (eftersom vi bara observerar det slutliga segmentet av tjocktarmen i det).

Ibland används också fekala ockulta blodprover (helst årligen) och ovannämnda rektoskopi (ungefär vart femte år).

Det är värt att betona att ingen av metoderna är lika effektiva och tillförlitliga som koloskopi vid screening av tjocktarmscancer.

För familjemedlemmar med cancerrelaterade genetiska syndrom börjar screening tidigare, kontroller är vanligare och ibland är det även nödvändigt med förebyggande avlägsnande av hela kolon.

På liknande sätt används intensifierad onkologisk övervakning hos patienter med inflammatorisk tarmsjukdom, de som tidigare har haft cancer och de som har tagit bort polyper från tjocktarmen.

Rektal cancer drabbar oftast män över 60 år. Metoderna för att behandla de tidiga stadierna är effektiva och screeningtest är tillförlitliga, så det är värt att kontrollera dig själv ofta. Inte mindre viktigt än koloskopi vid upptäckt av rektal cancer är rektal undersökning.

Kolorektal cancer, inklusive ändtarmscancer, är mycket vanligt och farligt i det avancerade skedet, så du kan inte ignorera de symtom det kan orsaka, och om det uppstår, kontakta läkare.