Huvud- och nacktumörer - orsaker, symtom, behandling

Huvud- och halscancer är en grupp cancerformer i huvud- och halsområdet (utom hjärnan). De utvecklas smygande, eftersom de första symtomen på huvud- och nacktumörer antyder förkylning. Dessutom utvecklas de alltmer hos unga människor som inte röker eller missbrukar alkohol och därför inte har traditionella riskfaktorer. Ta reda på vad symtomen på huvud- och halscancer är, hur de behandlas och vad prognosen är.

Huvud- och halstumörer är det samlade namnet för alla cancerformer i huvud- och nackområdet (utom hjärna och ögonglob). Huvud- och halscancer är den sjunde vanligaste cancern i världen. ¹ I världen diagnostiseras 600 000 människor med huvud- och halscancer varje år och 350 000 patienter dör. ² Huvud- och halscancer står för 6 procent av alla cancerformer i Polen. två till tre gånger vanligare än kvinnor, men förekomsten av huvud- och halscancer hos kvinnor fortsätter att öka. ¹

Hör om huvud- och nackcancer. Detta är material från lyssnande bra cykel. Poddsändningar med tips.

För att se den här videon, aktivera JavaScript och överväga att uppgradera till en webbläsare som stöder HTML5-video

Huvud- och halscancer är hälften så vanlig som lungcancer, men dubbelt så ofta som livmoderhalscancer.

Huvud- och nacktumörer - orsaker

Orsakerna till cancer i huvudet och halsen är okända, men det är känt att rökare och alkoholmisbrukare riskerar att utveckla sjukdomen (män som konsumerar 60 g alkohol och kvinnor 40 g alkohol per dag har en mycket högre risk att utveckla huvud- och halscancer). .

Män är 2-3 gånger mer benägna att drabbas av cancer i huvudet och nacken, men antalet fall bland kvinnor ökar. Huvud- och halscancer är vanligast hos personer över 40 år, men de senaste åren har hela Europa, inklusive Polen, ökat förekomsten av ungdomar under 40 år som aldrig har rökt eller missbrukat alkohol . Hos dessa människor är tumörer mycket aggressiva och förekommer oftast i munnen och halsen.

Nyligen har emellertid specialister observerat en störande trend - maligna cancer i huvud och nacke drabbar yngre och yngre människor som aldrig har rökt eller missbrukat alkohol. Det är nära besläktat med HPV, vilket är en av riskfaktorerna för sjukdomen

- Vi uppskattar att antalet HPV-relaterade huvud- och halscancer under de närmaste åren kommer att öka till 50 procent. Huvud- och halscancer uppträder vanligtvis under sjätte och sjunde årtiondet av livet, men vi observerar en alarmerande trend - en ny population av unga patienter redan före 40 års ålder, som är nära relaterad till förekomsten av HPV. I Skandinaviska länder, till exempel i Sverige, är för närvarande över 90% av cancer i mitten av halsen associerad med HPV - varnar prof. Paweł Golusiński från avdelningen för huvud-, nackkirurgi och laryngologisk onkologi vid Greater Poland Cancer Center i Poznań.

HPV-beroende tumörer i huvud och hals orsakas av ihållande infektion med humant papillomvirus. Tyvärr är det svårt att skydda dig mot HPV och det finns inga tillförlitliga apotekstester som kan upptäcka det. Dess närvaro kan bara bekräftas
i ett professionellt laboratorium, där källmaterialet är strikt definierat (t.ex. ett fragment av en neoplastisk lesion). Spridningen av viruset gynnas av ett stort antal sexuella partners, men teoretiskt kan det också fångas av kyssar. Viruset är så lömskt att vi ofta inte ens vet att vi är dess bärare. Det finns inte heller någon effektiv behandling, men en frisk kropp bekämpar vanligtvis en inkräktare inom 6-8 månader. Men hos vissa människor är detta inte fallet, och virusinfektionen blir beständig, vilket kan leda till cancer efter år.

- HPV-beroende huvud- och nacktumörer är vanligare hos män. De kan överföra viruset precis som kvinnor, så vaccination mot HPV för tjejer och pojkar är mycket viktigt. Man bör komma ihåg att vaccinationer inte bara skyddar mot onkogena men också icke-cancerösa HPV-typer som orsakar papillom - förklarar Prof. Paweł Golusiński.

Läs också: LARYNGAN CANCER börjar med CHRIP. Larynxcancer Symptom och behandling BEHANDLING BEHANDLINGAR, SYMPTOM OCH BEHANDLING Orofaryngeala cancer symtom. Hur känner du igen mun- och halscancer?

Huvud- och halstumörer - symtom

Din primärvårdsläkare bör hänvisa dig till en huvud- och nackspecialist om du upplever något av följande symtom i tre veckor (detta är känt som en-mot-tre-regeln):

• ont i tungan, obehandlade munsår och / eller röda eller vita fläckar i munnen

Om du märker något av följande symtom, som varar i tre veckor, kontakta din läkare omedelbart.

• öm hals
• ihållande heshet
• smärta och / eller svårigheter att svälja
• en klump i nacken
• täppt näsa på ena sidan eller blödning från näsan

De vanligaste platserna för huvud- och halscancer är munhålan (42%), svalget (35%) och struphuvudet (24%).

Enligt experten, Prof. Wojciech Golusiński, chef för avdelningen och kliniken för huvud, nackkirurgi och laryngologisk onkologi, medicinska universitetet i Poznań, Greater Poland Cancer Center i Poznań

De flesta patienter med huvud- och halscancer (60%) kommer till sin husläkare för sent, i steg III och IV i neoplastisk sjukdom. Chanserna för ett fullständigt botemedel för dessa patienter är problematiska. De flesta av dem dör inom de fem första diagnosåren. Det enda hoppet för patienter med huvud- och halscancer, oavsett ålder, är snabb diagnos och minimalt invasiv behandling. Sedan återvänder 95% av dem till arbete med god livskvalitet. Kontinuerlig utbildning av oss alla och förebyggande undersökningar kan säkerställa framgång i cancerbehandling

Värt att veta

I Polen finns det nationella huvud- och halscancerförebyggande programmet, initierat av prof. Wojciech Golusiński. De centra som implementerar det är:

• Greater Poland Cancer Center Maria Skłodowskiej-Curie i Poznań
• Medical University of Karol Marcinkowski i Poznań
• Medical University of Silesia i Katowice
• Oncology Center - Institutet för Maria Skłodowskiej-Curie i Warszawa
• Radom Cancer Center
• Oncology Center för lägre Schlesien i Wrocław
• Świętokrzyskie Oncology Center SP ZOZ i Kielce
• Medicinska universitetet i Lodz
• NU-MED Center for Diagnostics and Oncological Therapy i Tomaszów Mazowiecki
• Provinsiellt multispecialistcentrum för onkologi och traumatologi M. Kopernika i Łódź
• Provinsiella kliniska sjukhuset Karol Marcinkowski i Zielona Góra

Neoplasmer i huvud och hals - diagnos

Under besöket genomför ENT-läkaren en intervju och undersöker om det finns synliga neoplastiska förändringar i öronen, näsan, munnen, mellersta svalget, nedre struphuvudet och struphuvudet.

Särskild förberedelse för besöket krävs inte av patienten. Å andra sidan, om läkaren märker neoplastiska förändringar under den, kommer han att hänvisa dig till test för att bestämma deras natur och framsteg.

Huvud- och nacktumörer - behandling

En tidig diagnos ger en chans för ett fullständigt botemedel.För närvarande används följande behandlingar, tillgängliga beroende på tumörutvecklingsstadiet:

• radikal kirurgisk behandling
• strålbehandling
• kemoterapi

Vid behandling av cancer i huvudet och halsen ger immunterapi mycket bra resultat, eftersom det stimulerar kroppens immunsystem att bekämpa cancer. Detta är en metod som har varit populär de senaste månaderna på grund av Nobelpriset som tilldelats dess upptäckare. Tyvärr är immunterapi ännu inte tillgängligt för polska patienter med huvud- och halscancer som en del av läkemedelsprogrammen.6

Immunkompetenta läkemedel registreras och ersätts för behandling av huvud- och halscancer i många länder runt om i världen. I Polen får dessa läkemedel inte ersättning för denna indikation. För närvarande ersätts immunterapi vid behandling av melanom, icke-småcellig lungcancer, njurcancer och Hodgkins lymfom. Patienter med tumörer i huvud och nacke har inte tillgång till dem.7

Den 11 juni 2018 avgav ordföranden för Agency for Health Technology Assessment and Tariffication det första positiva yttrandet om återbetalning av anti-PD-1-läkemedlet nivolumab enligt läkemedelsprogrammet i denna indikation.

Patienter väntar fortfarande på tillgång till behandling. Tyvärr är de sjuka inte gynnade av varken att tiden går ut eller härskarnas beslut.

Enligt experten, Bartosz Spławski, koordinator för kliniska prövningar vid Klinika Cancer Głowy i Szyi CO im. M. Curie-Skłodowska i Warszawa

Behandling av patienter med huvud- och halscancer är mycket svår och resulterar ofta i permanent skada och funktionsnedsättning. Patienter genomgår kirurgi och kemoterapi, som har mycket allvarliga biverkningar. En av de nya behandlingarna som endast är tillgängliga i kliniska prövningar är immunterapi. Vi har stora förhoppningar och möjligheter för patienter med det. Men
I Polen ersätts inte immunterapi hos patienter med tumörer i huvud- och halsregionen.

Patienter med cancer i huvud och nacke står inför en mängd olika problem och deras livskvalitet minskar avsevärt. - Vägen att bota en patient med huvud- och halscancer är väldigt lång och svår.

- Terapi är utmattande inte bara fysiskt utan också mentalt. Det händer att patienter slutar lämna hemmet efter behandling och stoppar sociala kontakter. De skäms för att visa sig offentligt, har problem med grundläggande livsfunktioner som att svälja eller tala. Vi försöker föra dem tillbaka till samhället - förklarade Dr. Sławomir Marszałek, ordförande för föreningen för personer med cancer i huvud och nacke från Poznań. Tyvärr, ofta efter behandling av huvud- och halscancer, är det problemet med näring som blir en oöverstiglig barriär när det gäller patientens liv i samhället. De sjuka skäms över att äta även med sin närmaste familj, vilket ökar deras känsla av avslag.

Beata Urbanek-Żywica, en patient vid Oncology Center för dem, står inför svårigheterna med att behandla cancer i huvud och nacke. M. Curie-Skłodowska i Warszawa.

Cancer är en fruktansvärd sjukdom och vi bör göra allt vi kan för att se till att de drabbade patienterna får bästa möjliga vård och behandling. I två år har jag varit patient på Oncology Center. Efter att jag fick diagnosen cancer genomgick jag strålning och kemoterapi. Det var den svåraste upplevelsen i mitt liv och det var förknippat med en lång period av att återfå förmågan att fungera normalt (fram till idag har jag problem med smak och att äta många rätter). Tyvärr varade glädjetiden efter avslutad behandling inte länge - det visade sig att behandlingen måste fortsättas. Lyckligtvis kvalificerade jag mig för en klinisk prövning med immunterapi, tack vare vilken jag kan fungera mycket bra, aktivt och njuta av livet trots min sjukdom. Jag önskar denna chans till alla patienter, inte bara de "utvalda" - sa hon.

Neoplasmer i huvud och hals - prognos

De flesta huvud- och halscancer diagnostiseras sent i sjukdomen, när traditionella behandlingsmetoder inte kan hjälpa. För närvarande finns det ingen effektiv terapi vid steg III och IV som skulle förbättra patientens överlevnad. Den enda tillgängliga behandlingen är palliativ behandling som syftar till att lindra symtomen på sjukdomen och medföljande sjukdomar.

Mer information finns på webbplatsen för det nationella programmet för förebyggande av huvud- och halscancer - www.oppngis.pl

Bibliografi:

1. https://makesensecampaign.eu
2 Intervju med prof. W. Golusiński i "Onkologisk patients röst" nr 5/2017 (28)
3 Didkowska J., Wojciechowska U. (2015) Maligna tumörer i Polen 2013 och NCR-rapporter från National Cancer Registry - http://onkologia.org.pl/raporty
4. Kommentar av prof. Paweł Golusiński från avdelningen för huvud-, nackkirurgi och laryngologisk onkologi vid Greater Poland Cancer Center i Poznań
5. https://www.gov.pl/web/zdrowie/program-profilaktyki-nowotworow-glowy-i-szyi
6. PTOK. (2014) Rekommendationer för diagnostisk och terapeutisk hantering vid maligna tumörer 2013. Epiteliala tumörer i huvud och halsorgan.
Mesía R, pastor M, Grau JJ, Barco E del, SEOM. (2013) SEOM kliniska riktlinjer för behandling av huvud- och halscancer (HNC) 2013. Clin Transl Oncol 15 (12): 1018–1024.
Grégoire V, Lefebvre J-L, Licitra L, Felip E, Group På uppdrag av E-EGW. (2010) Skivepitelcancer i huvud och nacke: EHNS - ESMO - ESTRO Kliniska riktlinjer för diagnos, behandling och uppföljning. Ann Oncol 21 (suppl 5): v184 - v186.
7. FDA godkänner Opdivo för avancerat melanom. FDA-åtkomst: http://www.fda.gov/newsevents/newsroom/pressannouncements/ucm427716.htm.

Artikeln är baserad på materialet från arrangörerna av European Week of Head and Neck Cancer Prevention och kampanjen "Do it with your head"