Fredag 25 oktober 2013.- «Det kommer att vara oroande. Jag har försökt gå vidare genom att kontakta några täcke-tillverkare för att göra fler gemensamma studier, men de har inte svarat på mig ». Förutsägelsen görs i samtal för ABC av Dr. Ferran Morell, professor i pulmonologi och huvudförfattare av en studie som förbereddes vid Vall d'Hebron-sjukhuset i Barcelona som nu publiceras i den prestigefyllda brittiska vetenskapliga tidskriften The Lancet Respiratory Medicine.
En grupp forskare från detta sjukhus och dess lungavdelning har visat att exponering för täcken och / eller kuddar av naturliga fjädrar, samt fåglar och svampar i minimala men ihållande mängder är en av orsakerna till idiopatisk lungfibros., en sjukdom som erkändes 1940 och vars orsaker var okända. Det som är känt är att lungorna blir fibrösa - de läker och förlorar elasticiteten - och deras första symtom är hosta och kvävning. Det drabbar 10 000 människor i Spanien, har en prognos för överlevnad mellan 3 och 5 år och för att bekämpa det finns det ingen mer behandling än lungtransplantation, vilket inte är tillämpligt för alla.
Studien, som kommer att revolutionera metoderna för diagnos och behandling av sjukdomen, genomfördes i Vall d'Hebron mellan 2004 och 2011 hos 60 patienter som led av denna fibros och, när de anpassades till de internationella bestämmelserna från 2011, förblev på 46. Enligt förklarar Dr. Morell - som är en del av ett team bestående av Dr. María Jesús Cruz, Dr. Xavier Muñoz och pulmonologen Ana Villar, bland andra - resultaten har kommit efter en svår undersökning som inkluderar nya diagnostiska test, dessutom av de som vanligtvis används för att upptäcka sjukdomen - lungskanner - såväl som besök på patienternas hem och arbetsplatser. En ny metod som delvis måste antas som obligatorisk från och med nu i alla världens centra.
Under hembesök eller arbete hos patienterna gjordes mätningar i luften för att lokalisera antigenkällor kända för att orsaka lungfibros, såsom vissa svampar - Penicillium och Aspergillus - fjädrar eller isocyanater, en förening som används i industrin - till exempel bil - för att tillverka plast, skum eller färg.
Efter att ha erhållit de antigena extrakten från de olika materialen, sökte forskarna patientens serum för att upptäcka om förekomsten av antigen i miljön hade fått dem att utveckla IgG-antikroppar (immunoglobulin G) som ett försvar. Och så var det. "De är andra antikroppar än de som orsakar allergier, som är immunglobulin E, " klargör Morell, som således specificerar sjukdomens natur. Sedan utfördes en bronkofibroskopi med en studie av bronkoalveolär sköljning (sekretioner) och en kryobiopsy för att avlägsna lungvävnad. Slutligen genomfördes ett inhalationstest som exponerade dem för det misstänkta antigenet.
Efter dessa studier specificerades slutsatserna i data. Nästan hälften av patienterna, 20 av 46, kunde ta bort etiketten för idiopatiska patienter, eftersom de med testerna kunde diagnostiseras med kronisk överkänslighetspneumonit, en sjukdom som har kortikosteroidbaserad behandling, vilket möjliggör fördubbling Överlevnad med avseende på idiopatisk lungfibros. Fram till sju år.
De andra 26 patienterna förblev idiopatiska, det vill säga att de inte kunde diagnostiseras med kronisk överkänslighetspneumonit; även om forskarna misstänker att de utvecklade sjukdomen. "Visst upptäckte vi det inte eftersom vi inte kunde göra alla tester, eftersom de redan var i ett mycket avancerat tillstånd av sin sjukdom, " förklarar han.
Frågan är emellertid hos de 20 patienterna som fick en diagnos. Tio av dem kan ha sin fibros förknippad med exponering för naturliga fjäderfilter - anka och gås -, nio med svamp och fågelutsättning, och en med isocyanater. Detta sista fall var av en man som arbetade i fordonsindustrin.
Kom hit, frågan är ett måste. Orsakar oundvikligen lungfibros? «Vad vi har gjort är att identifiera en riskfaktor för idiopatisk lungfibros, fjädrarna. Men det bör noteras att denna sjukdom, som många är resultatet av en kombination av miljöfaktorer och genetisk predisposition, ”förklarar han. Problemet här är att inga framsteg ännu har gjorts när det gäller att koda de gener som kan vara avgörande för utvecklingen av idiopatisk lungfibros. Därför är vikten av att identifiera åtminstone någon miljöpåverkan av exponering, argumenterar Morell.
Men forskaren betonar att det inte är känt vilken vikt genetiken har och vilken vikt exponeringen för beroende på vilken ursprung i sjukdomen. Även om siffrorna antyder att genetik är nyckeln. I själva verket, betonar han, är antalet fall av idiopatisk lungfibros inte proportionellt mot antalet personer som har kontakt med fåglar till exempel. "Enligt våra studier beräknas 30 procent av katalanerna, cirka 2, 25 miljoner, sova med en täcke och istället är det bara 2 000 drabbade som diagnostiseras i Katalonien, " hävdar han. Dessutom, tillägger han, finns det människor som är väldigt utsatta för fåglar, som tecknare, och vanligtvis inte utvecklar sjukdomen.
Studiens dygd, förklarar han, är att den visar att upprepade små exponeringar för produkter som fjädrar kan orsaka fibros. Så från och med nu "måste alla bestämma sig för att använda dystra och övervaka sin hälsa eller inte använda den och eliminera risker", avslutar han.
Källa:
Taggar:
Ordlista Familj Diet-Och Näringslära
En grupp forskare från detta sjukhus och dess lungavdelning har visat att exponering för täcken och / eller kuddar av naturliga fjädrar, samt fåglar och svampar i minimala men ihållande mängder är en av orsakerna till idiopatisk lungfibros., en sjukdom som erkändes 1940 och vars orsaker var okända. Det som är känt är att lungorna blir fibrösa - de läker och förlorar elasticiteten - och deras första symtom är hosta och kvävning. Det drabbar 10 000 människor i Spanien, har en prognos för överlevnad mellan 3 och 5 år och för att bekämpa det finns det ingen mer behandling än lungtransplantation, vilket inte är tillämpligt för alla.
Studien, som kommer att revolutionera metoderna för diagnos och behandling av sjukdomen, genomfördes i Vall d'Hebron mellan 2004 och 2011 hos 60 patienter som led av denna fibros och, när de anpassades till de internationella bestämmelserna från 2011, förblev på 46. Enligt förklarar Dr. Morell - som är en del av ett team bestående av Dr. María Jesús Cruz, Dr. Xavier Muñoz och pulmonologen Ana Villar, bland andra - resultaten har kommit efter en svår undersökning som inkluderar nya diagnostiska test, dessutom av de som vanligtvis används för att upptäcka sjukdomen - lungskanner - såväl som besök på patienternas hem och arbetsplatser. En ny metod som delvis måste antas som obligatorisk från och med nu i alla världens centra.
Miljöfaktorer
Under hembesök eller arbete hos patienterna gjordes mätningar i luften för att lokalisera antigenkällor kända för att orsaka lungfibros, såsom vissa svampar - Penicillium och Aspergillus - fjädrar eller isocyanater, en förening som används i industrin - till exempel bil - för att tillverka plast, skum eller färg.
Efter att ha erhållit de antigena extrakten från de olika materialen, sökte forskarna patientens serum för att upptäcka om förekomsten av antigen i miljön hade fått dem att utveckla IgG-antikroppar (immunoglobulin G) som ett försvar. Och så var det. "De är andra antikroppar än de som orsakar allergier, som är immunglobulin E, " klargör Morell, som således specificerar sjukdomens natur. Sedan utfördes en bronkofibroskopi med en studie av bronkoalveolär sköljning (sekretioner) och en kryobiopsy för att avlägsna lungvävnad. Slutligen genomfördes ett inhalationstest som exponerade dem för det misstänkta antigenet.
En möjlig behandling
Efter dessa studier specificerades slutsatserna i data. Nästan hälften av patienterna, 20 av 46, kunde ta bort etiketten för idiopatiska patienter, eftersom de med testerna kunde diagnostiseras med kronisk överkänslighetspneumonit, en sjukdom som har kortikosteroidbaserad behandling, vilket möjliggör fördubbling Överlevnad med avseende på idiopatisk lungfibros. Fram till sju år.
De andra 26 patienterna förblev idiopatiska, det vill säga att de inte kunde diagnostiseras med kronisk överkänslighetspneumonit; även om forskarna misstänker att de utvecklade sjukdomen. "Visst upptäckte vi det inte eftersom vi inte kunde göra alla tester, eftersom de redan var i ett mycket avancerat tillstånd av sin sjukdom, " förklarar han.
Frågan är emellertid hos de 20 patienterna som fick en diagnos. Tio av dem kan ha sin fibros förknippad med exponering för naturliga fjäderfilter - anka och gås -, nio med svamp och fågelutsättning, och en med isocyanater. Detta sista fall var av en man som arbetade i fordonsindustrin.
Eliminera risker
Kom hit, frågan är ett måste. Orsakar oundvikligen lungfibros? «Vad vi har gjort är att identifiera en riskfaktor för idiopatisk lungfibros, fjädrarna. Men det bör noteras att denna sjukdom, som många är resultatet av en kombination av miljöfaktorer och genetisk predisposition, ”förklarar han. Problemet här är att inga framsteg ännu har gjorts när det gäller att koda de gener som kan vara avgörande för utvecklingen av idiopatisk lungfibros. Därför är vikten av att identifiera åtminstone någon miljöpåverkan av exponering, argumenterar Morell.
Men forskaren betonar att det inte är känt vilken vikt genetiken har och vilken vikt exponeringen för beroende på vilken ursprung i sjukdomen. Även om siffrorna antyder att genetik är nyckeln. I själva verket, betonar han, är antalet fall av idiopatisk lungfibros inte proportionellt mot antalet personer som har kontakt med fåglar till exempel. "Enligt våra studier beräknas 30 procent av katalanerna, cirka 2, 25 miljoner, sova med en täcke och istället är det bara 2 000 drabbade som diagnostiseras i Katalonien, " hävdar han. Dessutom, tillägger han, finns det människor som är väldigt utsatta för fåglar, som tecknare, och vanligtvis inte utvecklar sjukdomen.
Studiens dygd, förklarar han, är att den visar att upprepade små exponeringar för produkter som fjädrar kan orsaka fibros. Så från och med nu "måste alla bestämma sig för att använda dystra och övervaka sin hälsa eller inte använda den och eliminera risker", avslutar han.
Källa:
