Q-feber är en potentiellt dödlig infektiös zoonotisk sjukdom. Q-feber kan leda till myokardit, encefalit och hepatit. Huvudinfektionskällan för människor är husdjur - kor, får, getter - liksom hundar och katter. Vilka är orsakerna och symtomen på Q-feber? Vad är behandlingen?
Q-feber är en akut infektionssjukdom orsakad av bakterier - Coxiella burneti rickettsiae. I Polen har sjukdomen diagnostiserats hos människor sedan 1956. Den största i Polen (och en av de största i Europa) Q-feberepidemier hos mjölkkor och människor (över 1000 patienter) inträffade i den dåvarande provinsen Zamość 1983.
Q-feber - infektionsvägar
Huvudinfektionskällan för människor är husdjur - kor, får, getter - liksom hundar och katter. Mänsklig infektion kan inträffa via den orala vägen genom opasteuriserad mjölk av kor, får, getter och ostar gjorda av den.
Infektionskällorna kan inkludera förorenad ull, mjölk, avföring från infekterade djur och deras urin, damm i lokaler där sjuka djur hålls, förorenat vatten och djur som perinatala katter.
Infektion kan också förekomma under mjölkning, kötthantering, klippning av får och bearbetning av läder och ull. Infekterade djur under den perinatala perioden är också ett hot (infektion uppstår genom kontakt med aborterade foster, placenta, fostervätska eller vaginal slem hos djur).
Andra källor till Coxiella burnetii är fästingar (på grund av att de suger blod under bakteriemi hos infekterade djur), fästningsavföring och avföring från tam idisslare som, när de torkas som damm eller aerosoler med bakterier, inandas av djur eller människor.
Mänskliga till mänskliga horisontella infektioner är mycket sällsynta, främst på sjukhus, där patienter smittar varandra genom slemhinnan som frigörs genom våldsam hosta. Det finns också en risk för fostrets infektion från modern.
Bland människor är människor som kommer i kontakt med husdjur eller deras produkter särskilt utsatta. De är jordbrukare, veterinär- och zooteknisk service, anställda på slakterier, köttbearbetningsanläggningar, mejerier, garverier, läder- och ullindustrier.
Q-feber - symtom
Hos människor skiljer sig Q-feber mellan akut och kronisk kurs. Akuta symtom skiljer sig från patient till patient:
- ökning av kroppstemperaturen - förekommer ofta (hos cirka 90% av patienterna)
- huvudvärk (hos cirka 50% av patienterna)
- muskelsmärta (37%), ledvärk (27%)
- hosta (34%)
Hjärtsjukdomar förekommer hos 2% av patienter som upplever akut Q-feber, inklusive inflammation i hjärtmuskeln som kan vara dödlig.
Neurologiska symtom (hjärnhinneinflammation eller encefalit) kan förekomma, särskilt om infektionen hos människor är från getter.
En av de vanligaste komplikationerna är atypisk lunginflammation, som, om den lämnas obehandlad, kan leda till akut andningsnedsyndrom (ARDS)
Den kroniska formen av Q-feber hos människor utvecklas inom månader eller till och med år från tiden för infektionen. Effekten är
- i 75 procent fall av endokardit. Sjukdomen åtföljs av patologiska förändringar i hjärtklaffarna och / eller immunsuppression
- artrit och benmärgsinflammation kan utvecklas
- kronisk hepatit kan utvecklas
Vid infektion av en gravid kvinna lokaliseras C. burnetii i livmodern och i bröstkörtlarna, vilket äventyrar både modern och fostret eller nyfödda. Det kan förekomma missfall eller för tidig födsel med ett barn med låg kroppsvikt och kort livslängd.
Q-feber - diagnostiker
Om man misstänker Q-feber utförs ett indirekt immunfluorescens-test (IFT) för att detektera specifika fas I-antikroppar (IgM och IgG) som är dominerande i den kroniska fasen av sjukdomen och antikroppar mot fas II-antigen som uppträder i det akuta förloppet av Q-feber.
Molekylärbiologiska tester utförs allt oftare för att bekräfta Coxiella burnetii-infektion. polymeraskedjereaktion - PCR.
Q-feber - behandling
behandling av Q-feber baseras på antibiotikabehandling (t.ex. doxycyklin, ciprofloxacin) i 2-3 veckor och, i händelse av komplikationer, kombinera lämpliga antibiotika och använda dem under minst 2-3 år.
1. Truszczyński M., Q-feber, djursjukdom och zoonos - praktiska aspekter, "Życie Weterynaryjne" 2010
2. Galińska E. M., Żukiewicz-Sobczak W., Chmielewska-Badora J., Q-feber hos människor - etiologi, diagnostik, kliniska former, "European Journal of Medical Technologies" 2014
Läs också: Vit alkoholisk feber (delirium tremens) - orsaker, symtom, behandling Fläckig feber: typer, orsaker, symptom Rocky Mountain fläckig feber - symtom och behandling
