Parodontala sjukdomar är oftare och tenderar att vara mer avancerade hos personer med diabetes (både hos dem som har typ 1 och 2-diabetes) jämfört med icke-diabetiker. Men inte bara det: dessa tandköttsstörningar utvecklas snabbare hos patienter med diabetes och dålig glykemisk kontroll hos patienter med diabetes är också förknippad med en betydande ökning av risken för förlust av införingsnivå och alveolärt ben. Omvänt ökar tandköttsproblem risken för komplikationer i samband med diabetes och tredubblar risken för hjärt- och kärldödlighet (hjärtsjukdomar och diabetisk nefropati, tillsammans) än diabetiker med friska tandkött.
Faktum är att periodontal sjukdom redan betraktas som den sjätte komplikationen av diabetes, efter andra problem såväl kända som skador på näthinnan eller diabetiker. "Att hålla tandköttet friskt och genomföra en periodontal behandling skulle samtidigt förbättra den glykemiska kontrollen och ha en frisk mun", säger David Herrera, ordförande för Spanish Society of Periodontics (SEPA).
Enligt Alfonso José López Alba, universitetssjukhuset på Kanarieöarna, instrueras vanligtvis diabetespatienten i en serie hälsosamma livsstilsvanor (balanserad kost, regelbunden träning, måttlig alkoholkonsumtion, ingen rökning ...) undvik konsekvenserna som följer med en dålig kontroll av denna metabolismstörning. Men som han understryker. Assumpta Carrasquer, professor i periodontik vid fakulteten för tandvård vid universitetet i Valencia, "råd om munhygien beaktas inte som väsentliga hälsosamma vanor hos diabetiker."
Spanish Diabetes Society (SED) insisterar på att det finns ett tydligt samband mellan graden av hyperglykemi. Diabetiker är tre gånger mer benägna att drabbas av parodontisk sjukdom och svårighetsgraden av parodontit. Mekanismerna som stöder förhållandet mellan dessa två tillstånd är inte kända, "men de involverar aspekter av immunsystemets funktion och blodförsvarscells aktivitet (såsom neutrofiler) och cytokiners biologi (som är ämnen inblandade vid inflammation) », påpekar López Alba.
En ond cirkel
Förhållandet mellan diabetes och parodontisk sjukdom är allmänt dokumenterat, är dubbelriktat och återförs. Å ena sidan har förekomsten av parodontala infektioner negativa konsekvenser för diabetikerna. Som Carrasquer påminner om, "i allmänhet har patienten med diabetes en dålig tolerans mot infektioner, eftersom de orsakar resistens i kroppen mot insulinets verkan, vilket orsakar glykemiska förändringar som kan leda till allvarliga situationer (t.ex. diabetisk koma) »; Därför betonar han, "det är mycket viktigt att undvika orala infektioner." Till och med den karakteristiska förlusten av tänder som åtföljer många parodontala infektioner kommer att få återverkningar på kosten och därför på diabetikernas dietvanor.
Och det är så att inte bara infektionen i tandköttet kommer att göra det svårt att kontrollera diabetes, utan också hantera komplikationer på en allmän nivå som följer med sjukdomen. Dessutom klargör Carrasquer, "svår periodontit kan utgöra en viktig riskfaktor för utvecklingen av diabetes."
Det är också känt att god behandling och kontroll av parodontal sjukdom hos diabetikerna underlättar kontrollen av deras blodglukos, vilket minskar risken för komplikationer.
Tidig upptäckt
Tandläkarkonsultationer kan bli centra för tidig upptäckt av diabetes som kan genomföras med regelbundna utvärderingar och tandköttet hälsokontroll regelbundet. Detta skulle förbättra hälsan hos människor som redan har en diagnostiserad diabetes och hjälpa till att upptäcka sjukdomen tidigt från tandläkerstolen.
Ett annat sätt att undvika det är att fly från tobak, en dålig vana som skadar tandköttet och främjar diabetes. "Förebyggandet av parodontit är det bästa sättet att kontrollera det negativa inflytande som denna infektion orsakar hos diabetikerna, " säger López Alba.
.Why?
Mekanismerna som stöder båda villkoren är inte välkända, men involverar immunsystemet och den inflammatoriska processen.
. Regelbundna tentor
Diabetiker har ytterligare en anledning att inte hoppa över någon revision hos tandläkaren. De skulle också behöva en grundlig första undersökning. Om de har någon infektion bör akut behandling utföras.
.Barn med diabetes
En årlig muntlig tentamen rekommenderas från 6-7 år
Källa: www.DiarioSalud.net
