Vad är nästa för polsk neurologi? - denna fråga ställs av styrelsen för det polska neurologiska samhället idag i samband med de pågående demografiska processerna, framsteg i utvecklingen av neurologi och problem i organiseringen av vårdsystemet för neurologiskt sjuka patienter. Neurologi är ett modernt medicinskt område där det finns en intensiv utveckling inom diagnostik och behandling, och samtidigt en specialisering som påverkas av personalkrisen - för få studenter väljer denna specialisering, och unga neurologer föredrar att arbeta i öppna lokaler på grund av låga sjukhusförmåner, hög arbetsbelastning på avdelningarna och otillräckliga inkomster. Det polska neurologiska samhället vädjar till hälsoministeriet att lösa de brådskande problemen inom polsk neurologi så snart som möjligt.
Jubileet för föreningens 85-årsjubileum uppmuntrar till eftertanke, sammanfattar och definierar utmaningar. Mer än 165 miljoner människor i Europa lever med de sjukdomar som allmänt kallas hjärnsjukdom, och detta antal fortsätter att växa. Detta beror inte bara på befolkningens åldrande utan också på civilisationsförändringar. Det uppskattas att en av tre personer kommer att drabbas av eller drabbas av dessa störningar.
Hjärnan är det mest komplexa organet i människokroppen, och störningar i den är en av de största utmaningarna för vetenskapen och sjukvården. De vanligaste neurologiska störningarna är stroke, Alzheimers och Parkinsons sjukdomar som drabbar äldre. Neurologiska sjukdomar som epilepsi, multipel skleros eller migrän drabbar alltmer ungdomar. Det har gjorts stora framsteg i diagnosen och behandlingen av dessa sjukdomar. Tyvärr ses neurologi fortfarande främst som en diagnostisk specialitet av studenter och unga läkare. Av den anledningen är det för sällan valt, vilket resulterar i personalbrist. Detta är ett av de allvarligaste problemen med modern neurologi i Polen.
- Personalbrist berör främst personalen inom neurologi och strokeenheter. Om vi inte uppmuntrar invånarna att lära sig denna specialisering kommer det snart att finnas fler läkare att arbeta med det växande antalet patienter med hjärnsjukdomar. Systemiska förändringar är nödvändiga, inklusive erkännande av neurologi som en prioriterad specialisering - säger Prof. dr hab. n. med. Jarosław Sławek, president för det polska neurologiska samhället, chef för avdelningen för neurologi och stroke i St. Wojciech i Gdańsk, medicinska universitet i Gdańsk.
Ändringar i värderingen av patienternas vistelse på vårdavdelningar är också nödvändiga, så att vistelsens varaktighet är tillräcklig för individuella behov och inte åläggs top-down för en viss sjukdomsenhet.
- Den styva tidsramen för patientens vistelse på sjukhuset och införandet av specifika tester resulterar i onödig beläggning av sängar av vissa patienter, såväl som läkarnas arbetstid, vars antal fortfarande är otillräckligt. Vad som behövs är förändringar i organisationen av sjukhusvård och förändringar i värderingen av förfaranden - säger prof. dr hab. n. med Konrad Rejdak, vald president för det polska neurologiska samhället, chef för avdelningen och kliniken för neurologi vid medicinska universitetet i Lublin.
Oftare förekomst av neurologiska sjukdomar orsakar en ökning av direkta kostnader och indirekta kostnader relaterade till sjukfrånvaro hos patienter och deras vårdgivare, arbetslöshet hos patienter med sjukdomen och social hjälp.
- Enligt uppskattningarna från Europeiska hjärnrådet ökade den totala kostnaden för behandling av hjärnsjukdomar i 30 europeiska länder från 386 miljarder euro 2004 till 798 miljarder euro 2010. Detta innebär att kostnaderna relaterade till hjärnsjukdomar är högre än summan av kostnaderna för sjukdomar. cancer, hjärt-kärlsjukdomar och diabetes. Det är därför nödvändigt att införa sådana förändringar och lösningar som kommer att öka hälsovärdet genom att öka profylaxens effektivitet, förbättra effekterna av behandlingen och patientens upplevelse av att använda vård och därmed bättre utnyttja de ekonomiska resurser som tilldelats detta område av hälso- och sjukvården - säger Dr. Małgorzata Gałązka Sobotka, chef för Institute of Management in Healthcare vid Lazarski University, vice ordförande för rådet för National Health Fund.
- Befintliga läkemedelsprogram inom neurologi är ofta inte attraktiva för sjukhusdirektörer eftersom de kräver att högklassiga specialister deltar i utbyte mot en lägsta betalningsform för sitt arbete. Detta innebär att programmen kan vara tillgängliga för patienter i varierande utsträckning beroende på var de bor. Denna situation kräver definitivt förbättringar och systemförändringar avseende värdering av medicinska ingrepp - tillade prof. Jarosław Sławek.
Mekanisk trombektomi-behandling av den akuta fasen av ischemisk stroke är ett annat exempel på ojämn tillgång till behandling. För närvarande deltar endast sju centra i Polen i pilotprogrammet, där denna metod används vid behandling av stroke. Under tiden, för att ge patienter i hela Polen möjligheten att använda denna metod, bör den utföras av minst 24 centra. Att ge patienter tillgång till fler centra än vad piloten väntat är desto viktigare eftersom det vid en stroke är tiden för att nå sjukhuset av avgörande betydelse för möjligheten att använda mekanisk trombektomi och, som ett resultat, för framgångsrik behandling, vädjar prof. Konrad Rejdak.
- För att dra nytta av mekanisk trombektomi måste patienten läggas in på sjukhuset inom 6 timmar
från att få en stroke. Det är därför det är så viktigt att behandlingarna utförs över hela landet, inte bara i 7 centra. Vi har fler anläggningar med erfarenhet av att utföra behandlingar och de bör inkluderas i projektet så snart som möjligt. Patienternas liv beror på det - tillägger prof. Jarosław Sławek.
Investeringar i neurovetenskap kan ge påtagliga fördelar för patienter när det gäller att minska dödlighet och funktionshinder eller öka självständigheten, men också för hela sjukvårdssystemet genom bättre användning av mänskliga resurser och ekonomiska resurser.
- Hjärnsjukdomar bör vara bland de högsta hälsopolitiska prioriteringarna vid sidan av kardiologi och onkologi. Det är dags för beslutsfattare att se effekterna av de olösta problemen med polsk neurologi och psykiatri på folkhälsan, säger Dr Małgorzata Gałązka-Sobotka.
Representanterna för det polska neurologiska samhället informerade deltagarna vid mötet om invigningen av utbildningskampanjen "Neurologi närmare än du tror", genom vilken de vill informera polacker om neurologiska sjukdomar - förebyggande, symtom, behandlingsmetoder och metoder för rehabilitering.
- Vi vill sensibilisera samhället för alla viktiga aspekter av neurologiska sjukdomar - säger prof. Jarosław Sławek. Denna kunskap är användbar både i kontakter med sjuka, men kan också hjälpa till vid lämplig, tidig diagnos av personer som just har börjat bli sjuka eller inte är medvetna om den utvecklande sjukdomen. Och att börja tidigt med behandling ger dig vanligtvis en chans till bättre resultat.
- Utan tvekan är den största utmaningen för framtiden införandet av neuroprotektiva och regenerativa terapier för att återställa förlorade neurologiska funktioner. Sådan forskning pågår redan och ger hopp till miljoner patienter som lider av permanent funktionshinder i världen - säger prof. Konrad Rejdak.
