Clostridium difficile är en bakterie som normalt lever i tarmen hos vissa människor. Hos friska bärare orsakar det inga problem, men om balansen i tarmfloran störs leder det till diarré och till och med till tarminflammation. Vilka är vägarna och symtomen vid Clostridium difficile-infektion? Vad är diagnosen och behandlingen av infektion med denna bakterie?
Clostridium difficile är en bakterie som tillhör släktet Clostridium Grampositiva anaeroba bakterier som producerar sporer, dvs. former som gör att dessa bakterier kan överleva ogynnsamma förhållanden (t.ex. intensiv och noggrann behandling). Denna grupp av bakterier inkluderar också gas gangren (Cl. Perfringens, Cl. histolyticum), botulismens stick (Cl. botulinumoch tetanus (Cl. tetani).
Clostridium difficile förekommer normalt i tjocktarmen hos cirka 2/3 av spädbarn och barn och hos cirka 3% vuxna. Hos friska människor orsakar det inga hälsoproblem, eftersom dess tillväxt hämmas av kroppens naturliga tarmflora (av "goda" tarmbakterier). Men när det störs, bakterierna Clostridium difficile det kan föröka sig och producera bakterietoxiner som skadar cellerna i tarmväggen och leder till inflammation i tarmen.
Det bör noteras att individuella bakteriestammar skiljer sig åt vad gäller patogenicitet. Det finns signifikanta skillnader i kvantitet och när det gäller typen av producerade toxiner och svårighetsgraden av symtom mellan stammar. Det finns bakteriestammar som är mycket resistenta mot behandling och orsakar allvarliga gastrointestinala infektioner med hög dödlighet.
Hör om clostridium difficile. Detta är material från lyssnande bra cykel. Poddsändningar med tips.För att se den här videon, aktivera JavaScript och överväga att uppgradera till en webbläsare som stöder -video
Clostridium difficile - orsaker och infektionsväg
Den vanligaste orsaken till obalans i tarmfloran är bredspektrumantibiotika, särskilt de som tas i större mängder (mer än en) och under en längre period (mer än 10 dagar). Antibiotika förstör den normala tarmfloran, vilket främjar tillväxten av mindre känsliga bakterier som Clostridium difficile. Denna bakterie kännetecknas av hög resistens mot de flesta antibiotika, så den kan lätt utvecklas i matsmältningskanalen hos en person som tar denna typ av medicin.
Infektion med denna bakterie förekommer oftast hos patienter som tar antibiotika. Infektion sprider sig på sjukhus.
Andra faktorer som ökar risken för infektion är:
- partiell eller fullständig immobilisering
- läkemedel som minskar immuniteten
- kemoterapi
- ålder - personer över 65 år
Infektion sker i cirka 20 procent. patienter på sjukhus och de flesta behandlas med antibiotika. Detta innebär att infektionsrisken ökar i proportion till sjukhusvistelsen.
Bakterierna sprids genom sporer som lämnar kroppen tillsammans med avföring från en smittad person. De kan sedan infektera miljön: toaletter, sängkläder, hud och kläder. De kan också spridas med luften (t.ex. när du gör sängen), så det är inte svårt att bli smittad. Därför är den indirekta orsaken till infektion brist på hygien.
Läs också: Antibiotika: Biverkningar av att ta antibiotika Akut diarré hos vuxna orsakar uttorkning. Sätt att torka ut i ... Nosokomiell infektion: typen av infektion beror på sjukhusavdelningen
Clostridium difficile - tecken på infektion
Tecken på infektion Clostridium difficile är:
- svår vattnig diarré utan blod
- feber
- flatulens
- magont
Ovan symtom kan förekomma från flera dagar till tre veckor efter avslutad antibiotikabehandling.
Clostridium difficile är orsaken till kolit, ibland med en fulminant kurs och livshotande. På 10-15 procent patienter kan utveckla tarmobstruktion.
Antibiotisk diarré, som är ett milt tillstånd beroende av andra mikroorganismer, måste särskiljas från kolit orsakad av denna bakterie.
Clostridium difficile - diagnostik
Testet för att bekräfta diagnosen är att testa avföringen för förekomst av dessa bakterier och deras toxiner. I vissa fall utförs en koloskopi, och hos patienter som är kontraindicerade vid denna typ av undersökning utförs datortomografi.
Clostridium difficile - behandling
Behandling av infektionen Clostridium difficile består i att fylla på vätskor och elektrolyter (parenteralt) samt riktad antibiotikabehandling. Detta fungerar dock inte alltid eftersom bakterier blir alltmer resistenta mot droger.
Om tjocktarmen har utvidgats och blockerats behövs kirurgisk behandling för att reparera tarmskadorna.
Viktig- Att behandla infektionen korrekt betyder inte alltid att bota patienten. Clostridium difficile bildar sporformer som orsakar frekventa (10-25% av fallen) återfall av sjukdomen. Deras eliminering är praktiskt taget omöjligt, vilket kan leda till kronisk dysbios i matsmältningssystemet, ett tillstånd där det finns signifikanta skillnader i tarmens normala bakterieflora.
- De allvarligaste resultaten av infektionen är pseudomembranös enterit (en sjukdom som ofta är svår och svår att behandla), akut distans av tjocktarmen och till och med perforering av tjocktarmen (kolonperforering) och sepsis (blodförgiftning).
- Hos äldre eller personer som genomgår immunsuppression kan infektionen vara livshotande.
Clostridium difficile - hur förhindrar man infektion?
Först och främst måste du ta hand om hygien, särskilt om du besöker sjukhus och vårdhem. På dessa typer av platser är det bättre att inte sitta på sjuka sängar och tvätta händerna med tvål och vatten varje gång du lämnar sjukhusrummet, särskilt om personen du besöker har haft eller har diarré. Det är också bättre att inte ta små barn till sådana platser.
Det är värt att tillägga att forskare också arbetar med ett oralt vaccin mot C. difficile-infektioner.
partnermaterialProbiotika är en effektiv profylax. Probiotiska är inte lika probiotiska. År 2018 publicerade polska forskare forskningsresultaten vid avdelningen för nefrologi, transplantation och inre sjukdomar vid det medicinska universitetet i Schlesien i Katowice i den prestigefyllda tidskriften "Nutrients". Under tre år administrerade läkare 5341 patienter olika stammar! Patienterna var från högriskgrupper eftersom de var under antibiotikabehandling och immunsuppression. Forskarnas observationer av probiotika visade att det bästa skyddet mot Clostridium difficile-infektion tillhandahölls av mikrobiota som i stor utsträckning fick stammen Lactobacillus plantarum 299v (tillgänglig från Sanprobi® IBS).
Få reda på merRekommenderad artikel:
Pseudomembranös enterit - orsaker, symtom och behandlingRekommenderad artikel:
Fekal transplantation - vad är det? Vad är indikationerna?Bibliografi:
1. S. Dudzicz, Lactobacillus plantarum 299v Minskar förekomsten av Clostridium difficile-infektion i nefrologi och transplantation Avdelningsresultat av ett års utökad studie, "Näringsämnen", 10, nr. 11 (24 oktober 2018). pii: E1574. doi: 10.3390 / nu10111574.
