Torsdagen den 10 juli 2014.- Det är tonsillerna, de knölar i halsen som ursprungligen finns där som en del av lymfsystemet, men när de blir sjuka kan de helt avaktivera oss i ett par dagar och om problemet kvarstår är det nödvändigt att skära för de friska, bokstavligen, och extrahera dem.
Det främsta skälet till att avlägsna tonsiller hos vuxna är att läkarna kallar "återkommande bakteriell tonsillit" eller kronisk.
Och för att besluta att genomföra operationen sammanfaller både det brittiska folkhälsosystemet (NHS) och US Otolaryngology Association, vars riktlinjer är baserade på flera latinamerikanska medicinska system, i indikationen.
Efter att en vuxen patient har presenterat fem av dessa kroniska tonsillit på ett år i minst två år i rad, eller sju allvarliga på ett år, är det bäst att ta bort dem.
Men alla som är i dilemmaet att ta bort eller inte ta bort har hört olika åsikter eller varningar om populär visdom: att det är farligt att ta bort dem, eftersom de är vår första defensiva barriär, som kommer att drabbas av fler luftvägssjukdomar om du tar bort dina mandlar, att det är bättre att ta bort dem när Barn som redan är vuxna och om de tas bort är det bäst att äta glass.
BBC Mundo bad två specialister, en latinamerikansk och en briten, att avmystifiera operationen. Det här är dina kommentarer.
Vi hör ofta att tonsiller är "vår första barriär" mot potentiella luftvägssjukdomar. Men är de verkligen?
"Inte alls", Dr. Alasdair Mace, specialist på öron-, näsa- och halsavdelningen vid Medical Foundation of Imperial College i London, Storbritannien, med hänvisning till den roll som tonsiller spela hos vuxna.
"Mandillerna är viktiga för utvecklingen av immunförsvaret och antikroppar hos barn. Efter 6 eller 7 år fyller tonsillerna ingen funktion, " förklarar han.
"Det har visat sig att det inte sker någon förändring i immunsystemet efter att de har tagits bort hos vuxna."
Det finns emellertid inget universellt samförstånd om denna fråga.
"Tonsils är en del av andningsskyddssystemet, " säger Dr. Rodrigo Iñiguez Cuadra, från avdelningen för otolaryngologi vid Health Network vid det katolska universitetet i Chile.
Läkaren förklarar att inne i munnen och svelget är den så kallade Waldeyer-ringen, sammansatt av "en serie relästationer där immunceller utbildas för att få försvar", förklarar han.
"Mandelarna är lymfvävnader och det finns studier som visar att det finns immunceller inuti", säger läkaren.
Det är dock inte så att de är en stor försvarsbarriär, eftersom "det finns andra stationer som ersätter denna funktion" om mandlarna tas bort.
I allmänhet är orsakerna till borttagning av tonsiller hos barn olika från vuxna.
Det vanligaste hos vuxna är att ta bort mandelarna genom upprepning av tonsillit, medan hos barn det främsta skälet till att ta bort dem är sömnapné, snarkning eller andningssvårigheter.
Och i stort sett är det ingen större skillnad i sårläkning.
"I allmänhet tar det samma tid för det operativa såret att läka, " förklarar Iñiguez.
Men vuxna "har lite mer smärta" den postoperativa processen.
"Det verkar definitivt vara mer smärtsamt för vuxna, " instämmer Mace.
"Barn, av någon anledning, verkar återhämta sig ganska snabbt, men vuxna lider mer postoperativ smärta och tar längre tid att återhämta sig, " förklarar Imperial College professional.
Vid denna punkt är svaret klart och enhälligt: helt myt.
"Det finns några verk som nämner att människor som inte har mandlar har samma chans att få luftvägsinfektioner , " säger Iñiguez.
"Det finns ingen ökad risk för infektioner eller andra problem genom att ta bort mandlar, " Mace håller med.
Vad som kan hända är en molekylär förändring, i nivå med medlarna i immunsystemet, förklarar den chilenska läkaren, eftersom borttagningen kan orsaka ett immunoglobulin A-underskott.
Immunoglobulin A är en dominerande antikropp i seromukösa, respiratoriska, gastrointestinala och genitourinära sekret som fungerar som ett första försvar mot invaderande patogener innan de tränger in i plasma.
Men "det är en molekyl som kan kompletteras med konsumtionen av mejeriprodukter", säger läkaren.
Alla barn som har genomgått tonsillektomi har fått en välsmakande tröst: massor av glass.
Men är glass verkligen användbart?
Enligt Iñiguez gör glassens konsistens det till ett lämpligt element för patienten att mata efter det operativa, eftersom det inte repar såren som operationen producerar.
"Eftersom det är kallt förhindrar det vasodilatation och förhindrar risken för blödning", säger läkaren. Men han varnar för att han inte har några smärtstillande krafter.
I Storbritannien är politiken helt annorlunda.
"Det har skett en förändring. När jag studerade brukade vi ge patienterna glass och gelé efter en tonsillotomi, men nu insåg vi att det är mycket viktigt att de har en normal diet, " varnar Mace.
"Att äta och föra fast mat genom baksidan av halsen rensar skorstenen och hjälper till bättre läkning."
¿Ont?
"Det hjälper också med smärtan, eftersom det gör att musklerna fungerar, så att de inte försvinner och gör ont."
Även om en tonsillektomi normalt - och utan komplikationer - inte borde vara längre än ett par timmar, tar den postoperativa processen lite längre tid.
I allmänhet rekommenderas patienten att vila mellan 10 och 20 dagar efter operationen.
"På sju eller tio dagar är de kirurgiska såren ganska friska och även om det finns risk för blödning de första 15 dagarna, och på två veckor kan jag säga att patienten har det ganska bra", förklarar Iñiguez.
Just blödning är den stora risken för denna typ av operation.
"Huvudrisken är blödning. Ibland kan detta inträffa under de första timmarna efter , men oftare inträffar det efter en vecka eller 10 dagar."
Därför är det viktigt att förstå att operationen inte är för alla.
"Vi är försiktiga när det gäller att inte skynda ut mandel från alla från det första ögonblicket, eftersom det finns risker. Och ibland, även om det är sällsynta, allvarliga risker, " varnar Mace.
Källa:
Taggar:
Näring Regeneration Cut-And-Barn
Det främsta skälet till att avlägsna tonsiller hos vuxna är att läkarna kallar "återkommande bakteriell tonsillit" eller kronisk.
Och för att besluta att genomföra operationen sammanfaller både det brittiska folkhälsosystemet (NHS) och US Otolaryngology Association, vars riktlinjer är baserade på flera latinamerikanska medicinska system, i indikationen.
Efter att en vuxen patient har presenterat fem av dessa kroniska tonsillit på ett år i minst två år i rad, eller sju allvarliga på ett år, är det bäst att ta bort dem.
Men alla som är i dilemmaet att ta bort eller inte ta bort har hört olika åsikter eller varningar om populär visdom: att det är farligt att ta bort dem, eftersom de är vår första defensiva barriär, som kommer att drabbas av fler luftvägssjukdomar om du tar bort dina mandlar, att det är bättre att ta bort dem när Barn som redan är vuxna och om de tas bort är det bäst att äta glass.
BBC Mundo bad två specialister, en latinamerikansk och en briten, att avmystifiera operationen. Det här är dina kommentarer.
1. Första försvarsbarriären
Vi hör ofta att tonsiller är "vår första barriär" mot potentiella luftvägssjukdomar. Men är de verkligen?
"Inte alls", Dr. Alasdair Mace, specialist på öron-, näsa- och halsavdelningen vid Medical Foundation of Imperial College i London, Storbritannien, med hänvisning till den roll som tonsiller spela hos vuxna.
"Mandillerna är viktiga för utvecklingen av immunförsvaret och antikroppar hos barn. Efter 6 eller 7 år fyller tonsillerna ingen funktion, " förklarar han.
"Det har visat sig att det inte sker någon förändring i immunsystemet efter att de har tagits bort hos vuxna."
Det finns emellertid inget universellt samförstånd om denna fråga.
"Tonsils är en del av andningsskyddssystemet, " säger Dr. Rodrigo Iñiguez Cuadra, från avdelningen för otolaryngologi vid Health Network vid det katolska universitetet i Chile.
Läkaren förklarar att inne i munnen och svelget är den så kallade Waldeyer-ringen, sammansatt av "en serie relästationer där immunceller utbildas för att få försvar", förklarar han.
"Mandelarna är lymfvävnader och det finns studier som visar att det finns immunceller inuti", säger läkaren.
Det är dock inte så att de är en stor försvarsbarriär, eftersom "det finns andra stationer som ersätter denna funktion" om mandlarna tas bort.
2. Det är bättre att ta bort mandlar som barn än vuxna
I allmänhet är orsakerna till borttagning av tonsiller hos barn olika från vuxna.
Det vanligaste hos vuxna är att ta bort mandelarna genom upprepning av tonsillit, medan hos barn det främsta skälet till att ta bort dem är sömnapné, snarkning eller andningssvårigheter.
Och i stort sett är det ingen större skillnad i sårläkning.
"I allmänhet tar det samma tid för det operativa såret att läka, " förklarar Iñiguez.
Men vuxna "har lite mer smärta" den postoperativa processen.
"Det verkar definitivt vara mer smärtsamt för vuxna, " instämmer Mace.
"Barn, av någon anledning, verkar återhämta sig ganska snabbt, men vuxna lider mer postoperativ smärta och tar längre tid att återhämta sig, " förklarar Imperial College professional.
3. Att ta bort mandlarna gör oss mer benägna att få andra luftvägssjukdomar, såsom faryngit
Vid denna punkt är svaret klart och enhälligt: helt myt.
"Det finns några verk som nämner att människor som inte har mandlar har samma chans att få luftvägsinfektioner , " säger Iñiguez.
"Det finns ingen ökad risk för infektioner eller andra problem genom att ta bort mandlar, " Mace håller med.
Vad som kan hända är en molekylär förändring, i nivå med medlarna i immunsystemet, förklarar den chilenska läkaren, eftersom borttagningen kan orsaka ett immunoglobulin A-underskott.
Immunoglobulin A är en dominerande antikropp i seromukösa, respiratoriska, gastrointestinala och genitourinära sekret som fungerar som ett första försvar mot invaderande patogener innan de tränger in i plasma.
Men "det är en molekyl som kan kompletteras med konsumtionen av mejeriprodukter", säger läkaren.
4. Att äta glass tjänar till att lindra den postoperativa processen
Alla barn som har genomgått tonsillektomi har fått en välsmakande tröst: massor av glass.
Men är glass verkligen användbart?
Enligt Iñiguez gör glassens konsistens det till ett lämpligt element för patienten att mata efter det operativa, eftersom det inte repar såren som operationen producerar.
"Eftersom det är kallt förhindrar det vasodilatation och förhindrar risken för blödning", säger läkaren. Men han varnar för att han inte har några smärtstillande krafter.
I Storbritannien är politiken helt annorlunda.
"Det har skett en förändring. När jag studerade brukade vi ge patienterna glass och gelé efter en tonsillotomi, men nu insåg vi att det är mycket viktigt att de har en normal diet, " varnar Mace.
"Att äta och föra fast mat genom baksidan av halsen rensar skorstenen och hjälper till bättre läkning."
¿Ont?
"Det hjälper också med smärtan, eftersom det gör att musklerna fungerar, så att de inte försvinner och gör ont."
5. Kort och ofarlig operation
Även om en tonsillektomi normalt - och utan komplikationer - inte borde vara längre än ett par timmar, tar den postoperativa processen lite längre tid.
I allmänhet rekommenderas patienten att vila mellan 10 och 20 dagar efter operationen.
"På sju eller tio dagar är de kirurgiska såren ganska friska och även om det finns risk för blödning de första 15 dagarna, och på två veckor kan jag säga att patienten har det ganska bra", förklarar Iñiguez.
Just blödning är den stora risken för denna typ av operation.
"Huvudrisken är blödning. Ibland kan detta inträffa under de första timmarna efter , men oftare inträffar det efter en vecka eller 10 dagar."
Därför är det viktigt att förstå att operationen inte är för alla.
"Vi är försiktiga när det gäller att inte skynda ut mandel från alla från det första ögonblicket, eftersom det finns risker. Och ibland, även om det är sällsynta, allvarliga risker, " varnar Mace.
Källa:
