Dercumsjukdom (Latin adipositas dolorosa, adiposis dolorosa) är en typ av sällsynt hudsjukdom som beskrivs av Francis Xavier Dercum 1892. Det kännetecknas av närvaron av många smärtsamma subkutana lipom. Det drabbar oftast kvinnor efter klimakteriet.
Dercums sjukdom är en kronisk, progressiv hudsjukdom av okänt ursprung och sällan erkänd i klinisk praxis. Sjukdomen är vanligast bland överviktiga kvinnor efter klimakteriet. När det gäller män är Dercums sjukdom mycket mindre vanligt, cirka 16 procent. i vuxen ålder.
Dercums sjukdom: symtom
Dercumsjukdom kännetecknas av närvaron av flera smärtsamma lipom i den subkutana vävnaden i olika delar av kroppen, oftast bagageutrymmet och extremiteterna. Spindelcelllipom uppträder runt nacken, ryggen, axlarna och armarna, runt armhålorna, ljumsken och låren. Patientens silhuett kan ha en deformerad form, t.ex. pseudo-atletter. Subkutana tumörer kan ha olika storlekar och är täckta med oförändrad hud. Deras struktur är mjuk och de kan flyttas mot marken. Nodulära lesioner orsakar tryck, vilket orsakar betydande smärta. Inflammatoriska cytokiner, särskilt tumörnekrosfaktor α (TNF-α), är mycket viktiga vid patogenesen av Dercums sjukdom. Orsaken till smärtan är störningar i det autonoma nervsystemet.
Dercums sjukdom: diagnos
Diagnosen av Dercums sjukdom enligt Brodovski sker när fyra kliniska egenskaper fastställs:
- smärtsamma lipom som ökar i antal och storlek över tiden
- generaliserad fetma,
- svaghet, ökad trötthet,
- emotionella störningar i form av depression, emotionell instabilitet eller neurologiska störningar, t.ex. epilepsi, demens.
Enligt de nuvarande diagnostiska kriterierna, enligt WHO: s definition, är diagnosen Dercums sjukdom tillräcklig för närvaron av lipom, vars tryck orsakar smärta och en känsla av svaghet.
Dercums sjukdom: behandling
Vid smärtsamma förändringar utförs kirurgisk behandling - excision. Ibland tillåter tumörens natur att ett litet snitt görs och lipom pressas ut med fingrarna. Vissa läkare använder liposugningsmetoden för lipom. Efter borttagning av stora tumörer är det nödvändigt att utföra kroppskonturoperationer.
