GDx-studie - skanning av laserpolarimetri

GDx-testet, eller skanningslaserpolarimetri, är ett test som låter dig mäta tjockleken på näthinnans nervfiberskikt. GDx-skanningslaserpolariseringstest anses vara en av de mest användbara vid diagnos av glaukom. Ta reda på vad detta test handlar om och hur du ska tolka resultaten.

GDx-testet, eller skanningslaserpolarimetri, är ett test som låter dig mäta tjockleken på näthinnans nervfiberskikt. Mätningen utförs nära optisk skiva, där nervfibrerna konvergerar från hela ytan av näthinnan för att bilda den optiska nerven som lämnar ögongloben och går till hjärnan. Även med den bästa slitslampan kan en läkare som undersöker en patient inte kunna räkna exakt antalet nervfibrer på näthinnans yta, än mindre bedöma deras försvinnande. I en frisk person är antalet nervfibrer cirka en miljon, därför behövs lämplig utrustning för att möjliggöra deras utvärdering och analys. GDx-enheten mäter fiberlagrets tjocklek, deras fördelning, bestämmer platserna för håligheter och jämför resultatet med en standarddatabas, vilket inte är möjligt för en läkare som bara har en "glid och ett öga".

GDx-undersökning - indikationer för undersökningen

GDx-skanningslaserpolariseringstest anses vara en av de mest användbara vid diagnos av glaukom. Ofta är detta ett svårt test att utföra, och ibland kan du få ett helt opålitligt resultat.Det är därför olämpligt att enbart bygga en glaukomdiagnos endast på GDx-testresultatet. Först och främst behövs bedömningen av optisk nerv, som möjliggörs av HRT-lasertekniken, liksom bedömningen av GCL-skiktet av ganglierceller. En oumbärlig kompletterande undersökning är synfältets prestanda på standardiserade nya generationens kameror. Varje patients fall måste analyseras individuellt och alla erhållna resultat korrekt tolkas.

GDx-studie - resultat

Som ett resultat av undersökningen erhålls en särskild rapport som visar tjockleken på skiktet av nervfibrer i form av siffror och grafer. Resultatet visar en laserbild av området för optisk nervskiva där mätningen görs, och under laserbilden av tjockleken på själva skiktet av nervfibrer, presenterad grafiskt i blått, gult och rött. I den nedre delen av rapporten finns en statistisk analys av undersökningsresultatet ovanpå fundusbilden, vilket bestämmer sannolikheten för glaukomskada i form av färgade rutor, där rött indikerar en mycket hög sannolikhet för denna skada, och gul och blå - mindre. I mitten av rapporten finns en tabell som visar de absoluta värdena på nervfiberlagret och deras statistiska analys i följande färger: vit - normala värden, röda - värden under normen med hög sannolikhet för glaukomösa skador, gul och blå - misstänkta glaukomatösa värden. I den nedre delen av rapporten visas tjockleken på näthinnans nervfiberlager som en baktrinkurva som överlappar normens baktriska intervall så att defekten kan bedömas.

En separat fråga är bedömningen av GDx-testresultatet hos patienter med närsynthet, vars resultat ofta faller utanför den statistiska normen och inte kan tolkas på samma sätt som resultaten från tester som erhållits hos patienter utan synskada. I sådana fall får GDx-testet aldrig åberopas ensamt och andra ytterligare tester bör utföras.

Tre generationer GDx-hörapparater

Det finns tre generationer av GDx-hörapparater:

• GDx FCC, den äldsta versionen med fast hornhinnakompensation
• GDx VCC, en något nyare version med variabel hornhinnakompensation
• GDx ECC, eller Pro, med förbättrad kompensation. Detta är den senaste versionen.

Nästa generationer skapades tillsammans med moderniseringen av metoden och eliminerade successivt de faktorer som stör mätningen. Kameror i FCC-versionen, belastade med det högsta mätfelet, hittas praktiskt taget inte längre, liksom andra generationens VCC-kameror.

Enligt de senaste riktlinjerna från European Glaucoma Society är endast GDx Pro den enhet som rekommenderas för diagnos av glaukom. Förutom möjligheten att utföra tester med hjälp av ECC-tekniken kan denna enhet också utföra VCC-mätningar och automatiskt jämföra efterföljande tester. Namnet "Pro" indikerar möjligheten att analysera utvecklingen av förändringar, vilket är extremt viktigt för att övervaka sjukdomens framsteg.

Om författaren Barbara Polaczek-Krupa, doktor, doktor, specialist i ögonsjukdomar, Oftalmologicentret Targowa 2, Warszawa

Barbara Polaczek-Krupa, MD, doktor, initiativtagare och grundare av T2 Center. Hon specialiserar sig på modern diagnostik och behandling av glaukom - detta var också föremålet för hennes doktorsavhandling som hon försvarade med utmärkelser 2010.

Dr. med. Polaczek-Krupa har fått erfarenhet i 22 år sedan hon började arbeta vid Oftalmologikliniken vid CMKP i Warszawa, som hon var knuten till 1994-2014. Under denna period fick hon två graders specialisering inom oftalmologi och titeln doktor i medicinska vetenskaper.

Under åren 2002-2016 arbetade hon vid Institutet för glaukom och ögonsjukdomar i Warszawa, där hon fick kunskap och medicinsk erfarenhet genom att konsultera patienter från hela Polen och utomlands.

Som en del av samarbetet med Medical Center of Postgraduate Education har han under många år varit föreläsare på kurser och utbildningar för läkare som specialiserat sig på oftalmologi och primärvård.

Han är författare eller medförfattare till många publikationer i vetenskapliga tidskrifter. Ledamot av det polska föreningen för oftalmologi (PTO) och European Glaucoma Society (EGS).

Läs också: När vi pratar om glaukom är förebyggande det viktigaste Pachymetry: hornhinnans tjocklekstest Tonometri - intraokulärt trycktest