Atopisk (allergisk) astma: orsaker, behandling och förebyggande

Atopisk astma (allergisk astma) är den vanligaste typen av astma. Andfåddhet, hosta, andningssvårigheter - många av oss känner till dessa symtom. Hur hanterar man dem? Finns det ett sätt att bota atopisk astma helt?

Innehållsförteckning

1. Vilka är symtomen på atopisk astma?
2. Atopisk astma: orsaker och forskning
3. Hur man behandlar atopisk astma?
4. Atopisk astma: specifik immunterapi
5. Förebyggande av atopisk astma
,

Atopisk astma är också känd som allergisk astma eller allergisk bronkialastma. Dess huvudsymptom är bronkial hyperreaktivitet (bronkospasm) som en försvarsreaktion vid kontakt med ett allergen. Det bör särskiljas från icke-atopisk astma.

Detta kan i sin tur orsakas av frekventa bakterie- och virusinfektioner, men också t.ex. aspirin (aspirininducerad astma) eller träning.

Men så mycket som 80% av astma hos barn och 50% hos vuxna är allergisk. Sjukdomen börjar under de första åren, och även om det inte är svårt att diagnostisera i sig, kan det ta lång tid att hitta orsakssubstansen.

Under de första 5-6 åren av livet bör ett barn övervakas noggrant och vid någon tidpunkt, baserat på båda symtomen - barnet får infektioner mycket oftare än sina friska kamrater - och svaret på behandlingen kommer läkaren att kunna ställa en diagnos.

Vilka är symtomen på atopisk astma?

Grundläggande symtom inkluderar:

• väsande hosta
• hosta som uppstår på natten
• hosta som förekommer regelbundet eller vid vissa tider på året, till exempel
• hosta passar efter träning
• långvarig hosta efter infektion
• attacker av andfåddhet som löser sig först efter att ha tagit drogen
• känsla av täthet i bröstet

Dessutom åtföljs allergisk astma ofta av ytterligare symtom, såsom:

• allergisk rinit
• konjunktivit
• atopisk dermatit (AD)

En attack av atopisk astma kan också uppstå som ett resultat av starka känslor. Vid tider av stress smalnar luftvägarna, vilket leder till andningssvårigheter eller till och med hjärnhypoxi. Det manifesterar sig som ett blåmärke runt munnen och näsan och kan till och med leda till medvetslöshet.

Läs också: Bronkialastma - symtom, orsaker och effektiv behandling Astmaattack - hur man hjälper en patient att få andan. Behandling av bronkialastma: läkemedel vid inandning

Atopisk astma: orsaker och forskning

Blod- eller hudallergitester (mycket mer tillförlitliga) utförs för att bestämma vilken typ av allergi som drabbar en patient.

Hudtestet består av att sätta droppar av allergener på underarmarna och två ämnen som kontrollerar om patientens hud reagerar ordentligt. Dessa är de så kallade en negativ kontroll, som är ett lösningsmedel för allergener, och en positiv kontroll, som är histamin.

Därefter görs känsliga repor (t.ex. med en nål) på platsen för dropparna och väntar flera minuter tills reaktionen inträffar (eller inte).

En bubbla måste alltid bildas - där det finns histamin. Det korrekta resultatet av den negativa kontrollen är i sin tur ingen bubbla. Efterföljande blåsor eller rodnad indikerar en reaktion på ett specifikt allergen.

De mest populära allergener som kan leda till utveckling av atopisk astma är:

• husdammkvalster
• mögel och svampar
• växtpollen
• djurfläck
• mat
• kemikalier
• tobaksrök

Dessutom bör ett blodprov utföras. Patienter med allergisk astma utvecklar specifika IgE-antikroppar mot inhalationsallergener.

Normalt blodtal är också till hjälp här. Uppmärksamhet bör ägnas nivån av eosinofiler. Deras ökade andel (med 5-7%) kan också indikera en allergi (eller en parasitisk sjukdom).

För att göra en diagnos utförs ett spirometriskt test för att mäta graden av bronkial sammandragning och för att kontrollera mängden luft som tas in och ut.

Ett annat viktigt test är PEF, eller peak expiratory flow, som bestämmer den maximala luftflödeshastigheten som vi kan uppnå under utandning.

Det är värt att lägga till att atopisk astma ofta är genetiskt bestämd. Om en av föräldrarna har det har barnet en 30% risk att utveckla sjukdomen. Om båda - risken stiger till 80%.

Således är atopisk astma beroende av både gener och barnets miljö.

Dessutom ökar övervikt och övervikt sannolikheten för att utveckla atopisk astma.

Värt att veta

Kvinnor med allergier som förväntar sig ett barn bör ta hand om avkommans hälsa redan under graviditeten. De bör undvika allergener, tobaksrök (naturligtvis röka framför ett nyfött barn - inte bara de som riskerar astma!), Allergen mat.

Barnets tillstånd påverkas positivt av exklusiv amning under de första sex månaderna av livet. Då bör du noggrant införa andra livsmedel i kosten och noggrant övervaka barnets reaktioner, helst utan att avbryta den naturliga utfodringen tills - helst - 18 månaders ålder.

Hur man behandlar atopisk astma?

Behandling av atopisk astma är symptomatisk behandling.

Det handlar främst om att känna igen allergenet och undvika kontakt med det.

Under en hostattack och andfåddhet ges patienten läkemedel som ordinerats av läkaren:

• kortikosteroider
• antihistaminer
• antiinflammatoriska läkemedel

som hämmar allergiska reaktioner.

Det är mycket viktigt för patienten att vara lugn eftersom känslor förvärrar symtomen.

Astmatiker kommer också att få hjälp genom att öppna ett fönster (tillgång till frisk luft) och frigöra nacken.

Atopisk astma: specifik immunterapi

Obehandlad eller dåligt behandlad atopisk astma leder ibland till emfysem och lungfibros (som visas av spirometri).

Kroniskt lunghjärtssyndrom, som består av hypertrofi i den högra kammarmuskulaturen, kan också utvecklas, manifesterat i början av snabbare trötthet, andfåddhet och hosta.

Patienter som är extremt resistenta mot symtomatisk behandling och som får svåra reaktioner har ett annat behandlingsalternativ till förfogande - specifik immunterapi, dvs. desensibilisering.

Det är en terapi som består i att en allergisk person gradvis ökar och sedan underhållsdoser av ett vaccin som innehåller ett allergen eller flera allergener för att framkalla tolerans.

Effekten av dessa vacciner varierar dock, med vissa patienter som inte svarar och andra signifikant minskar allergisymtom. Dessutom kommer vaccinet inte att vara detsamma för alla som är sjuka.

Vaccination måste utföras under strikt medicinsk övervakning, eftersom det är förenat med en hög risk för biverkningar och till och med förvärring av allergier.

Enligt WHO är dock specifik immunterapi den enda kända behandlingsformen som kan förändra den naturliga förloppet av den allergiska sjukdomen och bota den.

Förebyggande av atopisk astma

Atopisk astma är en sjukdom som de flesta som drabbas av den måste lära sig att leva med. Fullständig återhämtning från astma är sällsynt. Du kan dock behärska det i en sådan utsträckning att det inte hindrar vardagen. Hur man gör det?

• undvik kontakt med allergenet
• förhindra utveckling av inflammation i luftvägarna (eliminera dem i ägglossningen)
• undvik kontakt med damm, fukt, rök, dimma
• låt inte lägenheten bli blöt
• utesluta allergiframkallande och "misstänkta" livsmedel från kosten, undvik irriterande kemikalier, sluta röka
• ta bort krukväxter från lägenheten, som till exempel har en stark lukt och kan orsaka allergiska reaktioner, andfåddhet
• håll huset rent, dammsug med en dammsugare med vattenfilter, ventilera rummen
• lev en vanlig livsstil, undvik stressiga situationer, få tillräckligt med sömn
• ta hand om ditt fysiska tillstånd genom dagliga promenader, gymnastik etc.

Helt kontrollerad astma definieras som:

• det har inga symtom eller förekommer mindre än två gånger i veckan, och det har inte skett någon förvärring under det senaste året
• symtomen begränsar inte fysisk aktivitet, till exempel inträffar de inte under lätta sporter
• det finns inga nattliga väckningar på grund av hosta
• det räcker att administrera kortverkande läkemedel mindre än två gånger i veckan, så kallade B2-mimetik, inklusive stimulera avslappning av bronkierna