Seminariet Hot Challenges in Diabetes, organiserat av Boehringuer-Lilly-alliansen, har tagit upp de största utmaningarna för sjukdomen, såsom individualiserad terapi i behandlingen av typ 2-diabetes (DM2); hypoglykemi som en kardiovaskulär riskfaktor eller inkretinbehandling och dess roll vid hjärt-kärlsjukdom.
Dr. Pedro de Pablos, från avdelningen för endokrinologi och diabetes vid Dr. Negrín-sjukhuset (Las Palmas de Gran Canaria), har försvarat behovet av att individualisera behandlingen och anpassa de tillgängliga verktygen till livsstilen och särdragen för varje patient. Ett behov som enligt Dr. De Pablos redan avslöjades 1993 i de kliniska riktlinjerna för sjukdomshantering.
"Typ 2-diabetes", tillägger denna specialist, "kräver ett aktivt deltagande från patienten. Han är huvudpersonen i filmen, det måste finnas ett visst engagemang från hans sida och läkarna måste underlätta anslutning till behandlingen." Personalisering betyder dock inte att läkaren inte spelar en viktig roll i behandlingen. Enligt Dr. De Pabloss åsikt, "individualisering betyder inte terapeutisk tröghet, alla människor med diabetes bör få utbildning om sin sjukdom, periodisk medicinsk hjälp och kombinationen av lämpliga mediciner i tid."
I debatten efter presentationen har en individualiserad behandlingsmodell hävdats. "Det kan inte förväntas att halterna av glykemi, glykosylerat hemoglobin eller kroppsvikt förbättras om han har ett medicinskt besök bara var sjätte månad", säger en av assistenterna.
Hypoglykemi som en kardiovaskulär riskfaktor
Professor Antonio Ceriello, från Augusti Pi i Sunyer Medical Research Institute i Barcelona (IDIBAPS), har på sin del fokuserat på hypoglykemi som en oberoende kardiovaskulär riskfaktor, en forskningstrend som relaterar glykemisk minskning till en högre sannolikhet för lidande åderförkalkning. "Under min tid som student fick jag lära mig de negativa effekterna av hyperglykemi, men nu vet jag att låga glukosnivåer också är farliga, " säger Ceriello.
I detta avseende har Dr. Francisco Javier Ampudia-Blasco, endokrinolog och biträdande läkare vid Universitetssjukhuset i Valencia, angett att "i ett sårbart hjärta, till exempel hos en patient med DM2, kan hypoglykemi vara riktigt farligt. Om vi lägger till detta att viss hypoglykemi är tyst, det vill säga att patienten inte känner igen symptomen, står vi inför en situation med enorm risk. "
Professor Ceriello har också kopplat hypoglykemi med "dödsyndromet i sängen" som vanligtvis förekommer hos unga vuxna med typ 1-diabetes och har varnat för att det är viktigt att uppmärksamma hur patienten återhämtar sig från minskningar. av glukos "Om du går från hypoglykemi till hyperglykemi, är den kardiovaskulära skador som uppstår allvarligare än om den följs av normoglykemi."
ORIGIN-studie
Efter hjärt-kärlsjukdomar har en annan av huvudintressen för seminariet varit effekten av inkretinbehandling på hjärtat och blodkärlens funktion. I detta avseende har Dr. Ampudia-Blasco betonat att "det finns fler och fler data som stöder att denna typ av terapi kan spela en viktig roll för att minska endotelfunktionen. Man har också sett hur kontraktilitet och perfusion av blodkärl på hjärtnivå. "
Slutligen har Dr Juan José Gorgojo, från Endocrinology and Nutrition Unit of the Alcorcón Foundation University Hospital (Madrid), granskat de viktigaste aktuella frågorna som presenterades vid kongressen för American Diabetes Association (ADA). Bland dem har ORIGIN-studien som, enligt ord Ampudia-Blasco, "varit positiv eftersom det har visat att insulin glargin inte ökar förekomsten av cancer, men å andra sidan visar resultaten att den tidiga användningen av detta insulin är inte bättre än standardbehandlingen för att förebygga kardiovaskulära händelser. "
Källa: www.DiarioSalud.net
