Forskare från gruppen Renal Pathophysiology (CIBBIM-Nanomedicine) från Vall d'Hebron Research Institute (VHIR) har bekräftat förhållandet mellan ett renalcellmembranprotein, HAVCR-1 / KIM1-proteinet och risken för att utveckla njurcancer, specifikt av den klara celltypen (ccRCC) och papillär. De har också etablerat en koppling mellan proteinnivåer och tumörkvalitet och malignitet. Således bekräftas HAVCR-1 / KIM1-proteinet som en mycket användbar markör för diagnos och prognos för njurcellstumörer.
Även om proteinet upptäcks i klarcell (ccRCC) och papillär njurcancer, har detta arbete, publicerat i European Journal of Cancer, visat att endast hos patienter som utvecklar ccRCC och inte andra typer av tumörer, har HAVCR-1-proteinet / KIM1 uttrycks också i den normala delen av njurarna, det vill säga i den del där det inte finns några bevis för tumör. "Resultaten tyder därför på att det onormala uttrycket av detta protein i njurvävnaden ger mottaglighet för att utveckla tumörer av typen ccRCC och också upptäcker dess närvaro i tidiga stadier, " sammanfattar Dr. Anna Meseguer, chef för gruppen Renal Pathophysiology. (CIBBIM-Nanomedicine) av VHIR och studien.
Njurkarcinom (RCC) är det vanligaste urologiska cancerformen, med en dödlighet på 100 000 fall / år över hela världen. Det representerar 3% av alla nya fall av cancer och dess förekomst har ökat under de senaste tre decennierna. Det finns flera typer av njurcancer, men den vanligaste är överlägset den så kallade "clear cell" (ccRCC), som representerar 75-80% av alla njurtumörer, och som samtidigt är en av Det mest aggressiva. "Ett av de största problemen med denna typ av cancer är att den inte har några tecken, symtom eller biokemiska avvikelser som möjliggör tidig upptäckt. I vissa fall upptäcks den för övrigt, så sjukdomen är oftast redan mycket avancerad, med liten chans att bota och därför är dess dödlighet mycket hög (95%). Hittills finns det inget sätt att upptäcka det specifikt tidigt, säger Dr. Enric Trilla, biträdande läkare vid urologtjänsten vid Vall d'Hebron universitetssjukhus.
Screening av njurcancer
Studien har genomförts genom att analysera prover av patienter i en medelålder av 64 år, med olika subtyper av njurcells tumörer och i olika utvecklingsgrader. VHIR-forskare, i samarbete med urologitjänsten vid Vall d'Hebron universitetssjukhus, har upptäckt att HAVCR-1 / KIM1-proteinet, redan känt som en markör för njurskada, är överuttryckt i njurtumörer av ccRCC och papillär typ, men att det endast uttrycks onormalt i prover av icke-tumörproximala tubuli hos patienter med klara celltumörer (ccRCC).
Proteinet, som upptäcks i urinen, kan vara en bra markör för återfall hos patienter som redan har tagit bort njurtumören. "Å andra sidan kan befolkningsundersökningen av denna markör i urin, en gång i kontrast till andra kända markörer för icke-specifik njurskada (urea / kreatinin, NGAL, etc.), en bra indikator för att upptäcka populationen som riskerar att utveckla en karcinom av ccRCC-typ, eftersom det är hos dessa patienter där detta protein uttrycks onormalt, "förklarar Dr. Meseguer. Och han tillägger: "Analysera alla dessa data kan vi bekräfta att HAVCR-1 / KIM1 gör det möjligt att skilja ccRCC från resten av tumörer, för vilket detta protein har ett stort terapeutiskt värde för att utveckla tidiga diagnossystem".
Efter att ha uteslutit andra möjliga skäl för att öka detta protein, trodde forskarna att denna oväntade händelse borde vara relaterad till risken för att utveckla tumörer av ccRCC-typ och föreslog att avvikelser i uttrycket av HAVCR-1 / KIM1 ger mottaglighet för sjukdomen . "På genetisk nivå finns sekvenserna som kodar för KIM1-proteinet i 5q-regionen, ofta förstärkta i tumörer av typen ccRCC, " säger Dr. Meseguer, "vilket ytterligare bekräftar våra arbetshypoteser och kan också öppna en sätt att bestämma prognosen för ccRCC på den genetiska nivån. "
Grader och malignitet hos tumörer
Överskottet av detta protein kan detekteras, både genom dess immunologiska aktivitet i vävnaderna och genom dess närvaro i urinen. "Det vi har sett är att patienter som tappar mer aktivt den extracellulära delen av proteinet i urinen lider mer aggressiva tumörer än de som håller kvar det i membranet. Nivåerna av HAVCR-1 / KIM1 i urinen är relaterade till mängden protein som produceras av tumören och samtidigt med förmågan hos varje individ att "skära" den extracellulära delen av proteinet. Därför gör närvaron av proteinet i urinen och dess nivåer det möjligt att bestämma närvaron av en tumör av ccRCC och samtidigt dess aggressivitet ", specificerar Dr. Meseguer.
Som denna specialist avslutar, "är vi övertygade om att vi står inför den första och enda tidiga markören för njurcancer. Det verkar genomförbart och lätt att upptäcka HAVCR-1 / KIM1 i urin i mycket tidiga stadier av utvecklingen av tydliga tumörer i cellerna. Detta gör det till en utmärkt biomarkör att utföra en specifik och tidig diagnos av tumörer i njurceller och kan förändra det nuvarande scenariot för denna tumör med en så dålig prognos. "
Källa: www.DiarioSalud.net
