Frekvent blödning - är curettage nödvändigt?

Jag är 26 år gammal, i 4 år har jag kämpat med cyklisk spotting. Det började efter tre år med att ta det orala hormonella preventivmedlet - Logest. Förutsatt att dessa piller slutade hålla min cykel igång, under de kommande två åren bytte jag piller (det här var Novynette, Midiana, Jeaninne, Yaz). Efter det, när inget förbättrades, bestämde min partner och jag att det var dags att ge upp den här preventivmetoden. Det var augusti 2012. Vid den tiden hade jag två normala cykler, 26 dagar, precis som innan jag började ta hormonella preventivmedel. Då upptäckte fläckarna igen. I början, före och efter menstruationen. Men då visste jag inte när min cykel började och slutade, jag kunde fläcka några dagar, stanna i 2-3 dagar, blöda igen i 2 dagar och så vidare. Nu upptäcker spotting igen huvudsakligen 7-10 dagar före menstruationen, sedan 5-6 dagar före menstruationen och 3-4 dagar därefter. Hittills har jag haft flera cytologitester (alltid grupp II), alla hormonella tester. Alla mina resultat är normala. Den enda fluktuationen var mellan dagarna 2 och 4 i cykeln, förhållandet LH: FSH var 0,7. Men på cykelns 10: e dag var det redan 0,93. Progesteron på cykelns dag 22 var något över det normala men gick tydligen bra. Estradiol den andra dagen i cykel 39, den 10 - 55: e, den 13 - 170: e Det är uppenbarligen lite för liten ökning, men varje gång var östradiol inom labstandarden. TSH är lite för högt (4.13 - normen är 5) med tanke på att vi har försökt ett barn sedan september 2013. Så jag tar Euthyrox i en dos av 37,5. Jag har inte upprepat mitt TSH-test än. Blodkoagulationsresultat är mitt i normen. Varken hematologen eller neurologen ser några indikationer för specialtester (t.ex. attributionsresonans). I april 2014 hade jag en hysteroskopi. Histopatologisk undersökning visade inga förändringar (endast endometrium i tillväxtfasen). Men under hysteroskopi märktes det att äggledarna var svullna av blod, och det räckte att röra dem med webbkameran för att spilla blod. Så jag gjorde test för klamydia, ureaplasma och mycoplasma - de blev alla negativa. I april och maj i år tog jag Cyclo-Progynova (HRT) för att stabilisera min blödning. Det var ännu värre. Jag blödde INTE i 5 dagar i april (fram till hysteroskopi), i maj i 8 dagar (för närvarande har min menstruation). Mina perioder är smärtfria. Först den första dagen gör jag ibland ont i äggstocken eller underlivet. Fläckarna blir dock mer intensiva och längre. Röd blödning uppträder ofta, ibland med blodproppar. Under cytologin i maj började livmoderhalsen blöda intensivt (jag hade min tidigare cytologi i februari - grupp II), som efter kontakt med provtagningsverktyget. Svabbar från livmoderhalskanalen var naturligtvis också oförändrade (endast bakterier som är typiska för vaginalfloran, dvs. lactobacillus - måttligt många). Läkare säger att eftersom resultaten är normala är det ingen mening att ta mig till sjukhuset för ytterligare tester. De tror att - på grund av denna kontaktblödning från livmoderhalsen - är det bäst att rengöra livmoderhålan och livmoderhalskanalen och göra en kolposkopi. Jag erkänner att jag är lite rädd. De föreslagna metoderna är ganska invasiva och jag planerar avkomma. Dessutom, eftersom undersökningen av endometrium efter hysteroskopi inte visade några förändringar, har jag intrycket att allt är bra med endometrium och det är ingen mening att göra denna undersökning. Jag är orolig för äggledarens öppningar som blöder vid beröring. Är det möjligt att de blöder, inte endometrium? Av vilken anledning? Är det definitivt tillrådligt att rengöra? I så fall varför? Eller kanske du rekommenderar lite mer forskning? Jag ska tillägga att jag planerar att göra cancermarkörer nästa vecka.

Inflammation är en vanlig orsak till blödning vid beröring. Lång blödning som inte svarar, utan en diagnostiserad orsak, är en indikation för histopatologisk undersökning. Uterine curettage kan utföras, men en biopsi kan också utföras. Den behandlande läkaren bestämmer omfattningen av proceduren.

Kom ihåg att vår expert är informativ och kommer inte att ersätta ett besök hos läkaren.

Assistent professor vid Institutionen för obstetrik och gynekologi vid det medicinska universitetet i Warszawa. Jag accepterar privat i Warszawa på ul. Krasińskiego 16 m 50 (registrering är tillgänglig varje dag från 8 till 20).