Macromax

1 tablett munsönderfallande innehåller 20 mg eller 100 mg azitromycin (som dihydrat).

Handling

Makrolidantibiotikum från azalidgruppen. Vanligt mottagliga arter för azitromycin - Grampositiva aerober: Staphylococcus aureus mottagliga för meticillin, Streptococcus pneumoniae mottagliga för penicillin, Streptococcus pyogenes (grupp A β-hemolytiska streptokocker); aeroba gramnegativa bakterier: Haemophilus influenzae och H. parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida; anaeroba bakterier: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp .; andra mikroorganismer: Borrelia burgdorferi, Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae. Bakterier för vilka förvärvad immunitet kan förekomma: Streptococcus pneumoniae måttligt mottaglig och resistent mot penicillin. Inneboende immunorganismer: Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. MRSA och MRSE, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp., Bacteroides fragilis-grupp. Biotillgängligheten för oralt administrerad azitromycin är cirka 37%. Cmax inträffar 2-3 efter att ha tagit läkemedlet. Azitromycin tränger in i vävnader och når mycket högre koncentrationer i dem än i blod. Det metaboliseras i levern (demetylering, hydroxylering och hydrolys). Elimineringen av T0.5 från blodet är nära relaterad till vävnadshalveringstiden på 2-4 dagar. Läkemedlet utsöndras huvudsakligen i gallan i oförändrad form och som metaboliter; delvis med urin.

Dosering

Oralt. Vuxna: 500 mg en gång dagligen under 3 på varandra följande dagar; alternativt kan samma totala dos (1500 mg) administreras under 5 dagar: 500 mg i en dos på behandlingsdag 1 följt av 250 mg en gång dagligen under 4 på varandra följande dagar. För behandling av okomplicerade infektioner i urinröret och slemhinnan i livmoderhalsen orsakad av Chlamydia trachomatis: 1000 mg en gång. Barn och ungdomar: 10 mg / kg kroppsvikt. en gång om dagen i tre dagar i följd. Speciell patientinfluensa. Ingen dosjustering är nödvändig hos patienter med lätt eller måttligt nedsatt njurfunktion (CCr> 40 ml / min). Det finns inga data om användning av azitromycin hos patienter med kreatininclearance av torsades de pointes. Sätt att ge. Azitromycin ska administreras en gång dagligen; kan tas med eller utan mat. Tabl. sönderfallande i munnen bör placeras på tungan där den snabbt kommer att sönderfalla i saliven. Alternativt kan det också lösas i en matsked vatten innan det serveras. I båda fallen ska det sväljas omedelbart med ett glas vatten. Tabl. den munsönderfallande produkten är ömtålig, ta den omedelbart efter att blistret har öppnats.

Indikationer

Behandling av följande infektioner orsakade av bakterier som är känsliga för azitromycin: infektioner i övre luftvägarna (bihåleinflammation, faryngit, tonsillit); infektioner i nedre luftvägarna (bronkit, mild till måttligt svår förvärvad lunginflammation); akut otitis media; mild till måttligt svår hud- och mjukvävnadsinfektion (t.ex. follikulit, cellulit, erysipelas); okomplicerad urinrörs- eller livmoderhalsinfektion orsakad av Chlamydia trachomatis. Officiell vägledning om korrekt användning av antibakteriella medel bör övervägas. I områden där förekomsten av resistenta stammar är ≥10% är azitromycin inte det läkemedel som valts för empirisk behandling.

Kontraindikationer

Överkänslighet mot azitromycin, erytromycin, andra makrolid- eller ketolidantibiotika eller mot något hjälpämne.

Försiktighetsåtgärder

Använd inte för behandling av infekterade brännskador. Azitromycin är inte det läkemedel du väljer för behandling av faryngit och tonsillit orsakad av Streptococcus pyogenes och för att förebygga akut reumatisk feber (penicillin är det läkemedel du väljer). Azitromycin är inte det läkemedel du väljer för behandling av bihåleinflammation eller akut otitis media. Vid sexuellt överförbara sjukdomar, se till att patienten inte har en infektion med syfilis (Treponema pallidum). Vid behandling av infektioner orsakade av Streptococcus pneumoniae bör man ta hänsyn till att i vissa europeiska länder har hög resistens (> 30%) av denna bakterie rapporterats mot azitromycin. I fall av mjukvävnadsinfektioner, som ofta orsakas av Staphylococcus aureus (ofta resistent mot azitromycin), bör känslighetstestning av mikroorganismen alltid utföras innan preparatet används. På grund av den korsresistens som finns bland makrolider, i områden med hög förekomst av erytromycinresistens, bör också möjligheten till azitromycinresistens övervägas. Azitromycin är inte det första läkemedlet för empirisk behandling av infektioner i områden där förekomsten av resistens i isolat är 10% eller mer. Preparatet är inte lämpligt för behandling av svåra infektioner där det är nödvändigt att snabbt uppnå höga koncentrationer av antibiotikumet. Säkerheten och effekten av azitromycin vid förebyggande och behandling av Mycobacterium Avium-komplex (MAC) -infektioner hos barn har inte fastställts. Sällsynta allvarliga allergiska reaktioner, inklusive angioödem och anafylaxi (sällan dödlig), hudreaktioner, inklusive akut generaliserad pustulär utbrott (AGEP), Stevens-Johnsons syndrom (SJS) och toxisk epidermal nekrolys har rapporterats. (TEN) - sällan dödlig och utslag med eosinofili och systemiska symtom (DRESS). Några av dessa läkemedelsreaktioner har upplevt symtomuppblåsningar och krävt längre perioder av observation och behandling. Om en allergisk reaktion uppstår ska läkemedlet avbrytas och lämplig behandling inledas. Läkaren bör vara medveten om att de allergiska symtomen kan återkomma vid avbrytande av symptomatisk behandling. Använd inte samtidigt med ergotderivat (risk för ergotism). Används med försiktighet hos patienter med neurologiska eller psykiska störningar. med myasthenia gravis (risk för förvärring av symtomen); med nedsatt njurfunktion - CCr Clostridium difficile (CDAD), även flera månader efter administrering av antibakteriella läkemedel; om CDAD bekräftas bör lämpliga förfaranden genomföras. Under behandlingen bör patienten övervakas för superinfektion med icke-mottagliga mikroorganismer, t.ex. svampar; superinfektion kan kräva avbrytande av azitromycinbehandling och lämplig hantering.

Oönskad aktivitet

Mycket vanliga: diarré, buksmärta, illamående, flatulens. Vanliga: anorexi, yrsel, huvudvärk, parestesi, dysgeusi, synstörning, dövhet, kräkningar, dyspepsi, utslag, klåda, artralgi, trötthet, minskat antal lymfocyter, ökat antal eosinofiler, minskat blodbikarbonat. Mindre vanliga: trast, vaginal infektion, oral jästinfektion, leukopeni, neutropeni, angioödem, överkänslighetsreaktioner, nervositet, minskad stimulans, somnolens, sömnlöshet, hörselnedsättning, tinnitus, hjärtklappning, gastrit, förstoppning, hepatit, Stevens-Johnsons syndrom, ljuskänslighet, urtikaria, bröstsmärtor, ödem, illamående, asteni, ökad ASAT, ALAT, ökad bilirubin, urea, blodkreatinin, onormala kaliumnivåer i blodet. Sällsynta: agitation, yrsel, nedsatt leverfunktion, akut generaliserad pustulär utbrott (AGEP). Ingen känd frekvens: pseudomembranös kolit, trombocytopeni, hemolytisk anemi, anafylaktisk reaktion (sällan dödlig), aggression, ångest, svimning, kramper, psykomotorisk hyperaktivitet, anosmi, anusi, luktstörning, myasthenia gravis (förvärring av symtom på myasthenia gravis och fall av myasteniskt syndrom), torsade de pointes, arytmier (inklusive ventrikulär takykardi), hypotoni, pankreatit, missfärgning av tungan, leversvikt (sällan dödlig), fulminant hepatit, levernekros, kolestatisk gulsot, toxisk nekros epidermal fluidism, erythema multiforme, akut njursvikt, interstitiell nefrit, EKG QT-förlängning.

Graviditet och amning

Använd endast under graviditet när fördelarna med behandlingen uppväger riskerna. Du bör inte amma under behandling med azitromycin och i upp till 2 dagar efter det att den har avslutats. I fertilitetsstudier på råttor observerades en minskning av dräktighetsgraden hos råttor efter administrering av azitromycin. Relevansen av denna observation för människor är okänd.

Kommentarer

Det finns inga bevis för att azitromycin kan påverka förmågan att framföra fordon eller använda maskiner.

Interaktioner

Azitromycin interagerar inte signifikant med cytokrom P-450-systemet i levern. Det anses inte vara föremål för de farmakokinetiska interaktioner som ses med erytromycin och andra makrolider. Inga kliniskt signifikanta interaktioner har observerats med cetirizin, didanosin, karbamazepin, efavirenz, flukonazol, indinavir, metylprednisolon, midazolam, triazolam, sildenafil, trimetoprim / sulfametoxazol, atorvastatin (dock har patienter som fått rabdomyolycin hos patienter som fått rhabdomyolycin).Samtidig administrering av lovastatin och azitromycin bör undvikas på grund av den möjliga ökningen av blodkoncentrationen av lovastatin, vilket leder till rabdomyolys. Även om makrolider kan öka teofyllin i blod har denna effekt inte visats med azitromycin (dock rekommenderas övervakning av patienter). Det fanns inga tecken på en interaktion mellan azitromycin och terfenadin, men fall har rapporterats där möjligheten till en interaktion mellan de två läkemedlen inte kunde uteslutas helt (risk för QT-förlängning). Användningen av azitromycin med läkemedel som förlänger QT-intervallet, såsom: klass IA antiarytmika (kinidin och prokainamid) och klass III (dofetilid, amiodaron och sotalol), cisaprid och terfenadin; antipsykotika (t.ex. pimozid); antidepressiva medel (t.ex. citalopram); Fluorokinoner (dvs. moxifloxacin och levofloxacin) kan leda till en förlängning av hjärt-repolariseringstiden och QT-intervallet, med risk för att utveckla hjärtarytmier inklusive torsade de pointes. Azitromycin ökar koncentrationen av fosforylerat zidovudin (zidovudins kliniskt aktiva metabolit) i mononukleära celler i perifert blod - den kliniska relevansen av denna upptäckt är oklar, men kan vara till nytta för patienter. Vid användning med orala kumarinantikoagulantia rekommenderas frekvent övervakning av protrombintiden eftersom den antikoagulerande effekten kan förbättras. Samtidig administrering av makrolidantibiotika, inklusive azitromycin, med P-gp-substrat såsom digoxin och kolchicin leder till en ökning av serumkoncentrationen av P-gp-substratet. Därför, när azitromycin administreras tillsammans med P-glykoproteinsubstrat, såsom digoxin, bör möjligheten till en ökning av digoxinnivåerna i serum övervägas. Klinisk övervakning av patienten och, om så är lämpligt, bestämning av digoxinnivåer i serum är viktigt under och efter behandling med azitromycin. Om det är nödvändigt att använda med ciklosporin, bör koncentrationen av ciklosporin övervakas och dess dos justeras därefter (en signifikant ökning av Cmax och AUC för ciklosporin observerades vid samtidig användning av azitromycin). Användningen av azitromycin med rifabutin hade ingen effekt på någon av substansernas blodnivåer, men fall av neuropeni (relaterat till rifabutin) observerades när båda läkemedlen användes tillsammans. Använd inte samtidigt ergotderivat (t.ex. ergotamin) på grund av risken för ergotism. Antacida påverkar inte den absoluta biotillgängligheten för azitromycin, men de minskar dess Cmax med cirka 25% - antibiotika ska tas 1 timme före eller 2 timmar efter administrering av antacida. Cimetidin administrerat 2 timmar innan du tog azitromycin påverkade inte azitromycins farmakokinetik. Nalfinavir kan öka Cmax för azitromycin, men inga biverkningar observerades och ingen dosjustering krävs.

Pris

Macromax, pris 100% PLN 13,99

Beredningen innehåller ämnet: azitromycin