Urininkontinens är ett mycket vanligt tillstånd som kan skada vardagen för människor som lider av det.
Olika typer av urininkontinens
Stress urininkontinens
Urinflöden visas under fysisk aktivitet. Urinflöden kan också visas när du hostar eller nysar.Urininkontinens
Förlust eller flöde av urin är ofrivillig. Urinförlust inträffar efter eller samtidigt som intensiv urination.Blandad inkontinens
Det händer när samma patient presenterar de två typerna av inkontinens som beskrivs ovan.Konservativ behandling
Reeducation av perineum
Denna behandling är effektiv i fall av akutinkontinens. Det är tillrådligt att starta behandlingen med en omutbildning av perineum som inkluderar övningar för att stärka bäckenbottenmusklerna.Östrogenbehandling
Användning av östrogener vaginalt kan behandla akutinkontinens. OBS: användning av östrogen via munnen rekommenderas INTE för att behandla eller förhindra urininkontinens hos kvinnor.Duloxetinbehandling
Under denna behandling reduceras urinflödena med cirka 50%. Duloxetinbehandling rekommenderas INTE som en första avsiktlig behandling.Rekommendationer för hygienisk kost
Vid övervikt rekommenderas att tappa några kilo. Viktminskning är nödvändig vid behandling av urininkontinens.Kirurgisk behandling
Det suburetrala bandet är den första avsiktliga kirurgiska tekniken. Sphincterinsufficiens representerar inte en kontraindikation för att utföra denna kirurgiska teknik.Kirurger måste använda materialen som ska implanteras enligt indikationerna i AFNOR S94-801-standarden. Den suburetrala bandtekniken innebär vissa operativa och postoperativa risker:
- Erosion av nätet eller bandet i urinröret eller urinblåsan.
- Skador i urinvägarna, i slidan eller i matsmältningssystemet.
- Perforering av urinblåsan
- Urinretention efter operation.
- Urinvägsinfektion
Särskilda fall
Inkontinens under graviditet och efter förlossningen
Frekvens av symtom- Frekvensen av symtom ökar under graviditeten.
- Frekvensen av symtom minskar inom de första tre månaderna efter förlossningen.
- Naturlig eller vaginal leverans påverkar inte utseendet eller beständigheten av urininkontinens efter förlossning eller långvarig.
- En ombildning av perineum efter förlossning bör omfatta frivilliga övningar i bäckenbotten. Dessa övningar gör det möjligt att minska frekvensen av urinflöden under en kort period.
.
Reeducation av perineum under graviditet
- Det gör det möjligt att minska symptomen på urininkontinens.
- Det minskar frekvensen av urinflöden till de första 3 månaderna efter förlossningen.
- Men denna behandling har inga långsiktiga fördelar. .
Urininkontinens hos äldre kvinnor
Riskfaktorerna är:- Var över 85 år.
- Polyfarmaci.
- Störning av kognitiva funktioner.
- Depression.
- Undernäring.
- Sensorineurala störningar.
- Postural instabilitet.
- Stillasittande livsstil.
- Förlust av självständighet för att utföra dagliga aktiviteter.
- Social isolering.
Innan man definierar lämplig behandling för den äldre kvinnan är det bekvämt att utföra:
- En screening av urinvägsinfektion.
- En mätning av urinfrekvens (antal urineringar eller urinflöde på 24 timmar).
- En mätning av tomrumsrester.
Faktorer som gynnar urinkontinens hos äldre kvinna:
- Förvirrande syndrom
- Psykologiska faktorer.
- Polyfarmaci.
- Diures.
- Minskning av rörlighet eller förstoppning.
Förskrivningen av ett antikolinergikum antar att patienten övervakas eftersom denna typ av medicinering kan orsaka:
- En förändring av funktionerna i de övre urinvägarna.
- En bild av förstoppning.
- Urinretention
- En matbegränsning .
