Trismus är oförmågan att delvis eller till och med helt öppna munnen. Trismus kan både leda till matintagsproblem och göra det svårt att prata. Detta symptom är dock viktigt inte bara av de skäl som nämns ovan - det kan orsakas av både en abscess och en tumör.
Trismus kan förekomma hos en patient i alla åldrar - det är associerat med ett stort antal tillstånd som kan orsaka detta symptom. Mekanismen genom vilken förmågan att öppna munnen störs är relaterad till störningar i musklerna i den temporomandibulära leden, dvs masseter, temporal och vingmuskler. Under trismus sker en långvarig sammandragning av de ovannämnda strukturerna - detta kan orsakas av både relativt milda och övergående tillstånd samt mycket allvarligare sjukdomar.
Hör om lockjaw, dess orsaker, symtom och behandling. Detta är material från lyssnande bra cykel. Poddsändningar med tips.
För att se den här videon, aktivera JavaScript och överväga att uppgradera till en webbläsare som stöder HTML5-video
Trismus: orsaker
Orsaken till trismus kan vara både lokala patologier i den temporomandibulära leden och systemiska sjukdomar. Följande är möjliga orsaker till trismus:
- förändringar som direkt påverkar den temporomandibulära leden (abscesser i dess närhet, degeneration av dess element, medfödd förstyvning av strukturerna i denna led, men också skador på temporomandibular joint, neoplastiska tillväxter och inflammatoriska processer)
- tandutbrott störningar
- tillstånd efter tandresektion (trismus kan vara en komplikation av tandutdragning)
- epilepsi
- hjärnabscess
- stroke
- faryngeal abscess
- faryngit
- stelkramp
- hjärnhinneinflammation
- tetany
- hysteri
- tillstånd efter att ha tagit droger (amfetamin har särskilda förmågor att orsaka trismus)
- en tumör i centrala nervsystemet
- oral golv phlegmon
- odontogen periostit
- aktinomycetes
- konsekvenserna av patientens bruxism (frekvent slipning av tänderna, vilket kan leda till degenerering av elementen i den temporomandibulära leden)
Trismus: symtom
Det mest synliga i trismus är svårigheten att öppna munnen. Effekterna av detta tillstånd kan vara problem med att tugga mat, såväl som gäspningar eller till och med prata. Andra problem som uppstår hos en patient med trismus beror på orsaken till symptomet. Patienter kan utvecklas värk och smärta - t.ex. halsont eller öronvärk. Det kan också vara rodnad i halsen, huvudvärk och feber. Hos patienter med degenerativa förändringar i den temporomandibulära leden kan det finnas hörbar krakning i käken och känslan av onormal rörelse av underkäken medan man pratar eller äter.
Trismus: diagnos och behandling
Trismus i sig är inte en sjukdom - det är ett symptom på något annat medicinskt tillstånd. Förekomsten av detta problem gör det nödvändigt att utföra en grundlig diagnos, för - som det nämndes i diskussionen om orsakerna till trismus - kan det orsakas av både en till synes trivial faryngit och en farlig neoplastisk sjukdom. Medicinsk historia spelar en grundläggande roll i diagnosen trismus - på grundval av det är det möjligt att bestämma exakt vilken typ av tester en given patient behöver. För att identifiera substrat av trismus, test som:
- ÖNH
- dental
- neurologiska
Avbildningstester, såsom röntgen, datortomografi eller magnetisk resonanstomografi, kan också användas för att bestämma orsaken till trismus (nämnda kan användas både för att upptäcka en möjlig hjärntumör och för att identifiera en abscess eller diagnostisera defekter i själva den temporomandibulära leden). Vid behov utsätts patienter också för laboratorietester (t.ex. vid misstänkt inflammatorisk process, där förekomsten av inflammatoriska markörer i blodserumet kan bedömas).
Att hitta orsaken till trismus är också viktigt eftersom behandling av tillståndet fokuserar på orsaken som orsakade det. Först efter upptäckten är det möjligt att starta behandling av trismus - till exempel om trismus orsakas av inflammation kan antibiotikabehandling tillämpas. Å andra sidan, när detta symptom orsakas av tandutbrott, kan patienter genomgå tanduttagningsprocedurer.
