definition
Araknoider är en av hjärnhinnorna som omger och skyddar det centrala nervsystemet, det vill säga strukturerna i hjärnan och ryggmärgen. Meninghinnorna är tre: dura på utsidan, arachnoid i mitten och pia mater på insidan. Mellan arachnoid och pia mater finns det ett utrymme som kallas ett subarachnoid utrymme som innehåller en vätska, cerebrospinalvätska eller cerebrospinal fluid (CSF). En araknoid cysta motsvarar en formation som utvecklas i araknoiden och som är fylld med cerebrospinalvätska. Dessa cyster förekommer ibland efter trauma, i samband med en araknoidinflammation eller till och med spontant. De kan genom ansamling av vätska orsaka ett fenomen av nervrötterna eller ryggmärgen, ansvariga för neurologiska symtom. I de flesta fall bildas dessa cyster i den nedre delen av ryggraden, ofta på nivån av ryggkotorna.
symptom
En arachnoid cysta kanske inte orsakar någon komprimering och då kommer den inte med symtom: det finns tal om en asymptomatisk cyste. Det upptäcks ofta under ett spinalavbildningstest som görs av en annan anledning. Vid symtomatiska cyster beror de kliniska tecknen på cystens placering. Det finns till exempel i ryggradiga araknoida cyster:
- smärta i nedre rygg;
- smärta i en del av benen, ett ben eller båda, beroende på kompressionsområdet;
- känslighetsstörningar i samma områden, av typen av parestesi, stickningar eller domningar, ibland smärta som om det var en brännskada eller elektrisk chock vid komprimering av en nervrot;
- motoriska störningar med förlamning, om ryggmärgen också är komprimerad.
Vid andra sällsynta platser kommer symtomen att vara annorlunda.
diagnos
Diagnosen ställs med avbildningstester: beroende på symptom riktas de till höjden där problemet är beläget och en skanner eller mer generellt en MR-undersökning kommer att belysa cysten och komprimeringsfenomenet. Vid behov kan ett prov (biopsi) erhållas som avgör om cysten är godartad eller om det är en tumör (cancer).
behandling
Excision eller kirurgiskt avlägsnande av en symtomatisk araknoidcyst kan vara svårt på grund av dess placering. Cystor som inte ger upphov till några symtom lämnas vanligtvis och bör kontrolleras.
