En funktionshindrad person hos en gynekolog är samma problem

Katarzyna färdas mer än 50 km för att besöka en gynekolog, för i hennes hemstad vägrade den enda läkaren av denna specialitet att ta hand om henne. Anledning? Efter olyckan använder Kasia en rullstol. Läkaren förklarade att kontoret inte var anpassat för att undersöka sådana patienter. Vilka svårigheter möter en funktionshindrad kvinna hos gynekologen?

En handikappad kvinna bör besöka en gynekolog så ofta som en frisk. Handikapp betyder inte varken ett behov av gynekologisk vård eller brist på sexliv. Rullstolsflickor har samma problem som sina friska kamrater. Det verkar uppenbart att oavsett om en kvinna är fysiskt eller psykiskt handikappad behöver hon samma gynekologiska och obstetriska vård som en hälsosam vård. Omhändertagande av varje kvinna bör ske i enlighet med gällande standarder för medicinskt förfarande.

Föräldrar till flickor med funktionsnedsättning och vårdgivare av vuxna kvinnor tänker ofta inte ens på behovet av att besöka en gynekolog regelbundet, vilket ofta resulterar i allvarliga hälsokomplikationer.

Skillnaderna i form av gynekologisk vård kan endast bero på kvinnans olika behov. Till exempel kan en kvinna med cerebral pares vara nedsatt i tal så att en annan kommunikationsform måste användas. När det gäller en kvinna med intellektuell funktionshinder är det största problemet att säkerställa hennes känsla av säkerhet. En kvinna med slappa ben kommer att behöva hjälpas till att inta en position som är lämplig för undersökningen. Kasias exempel visar att problemen med kvinnor med funktionsnedsättning ofta uppfattas som ett problem som måste tas bort eller hanteras snabbt.

Inaktiverad hos en gynekolog, dvs i stereotypvärlden

Nästan 3 miljoner kvinnor med certifierad funktionshinder bor i Polen, men hälso- och sjukvården skiljer dem inte ut på något sätt, vilket i praktiken leder till svårigheter att få dessa kvinnor till obstetrisk och gynekologisk vård. Dessutom är hälsokännedomen för polska kvinnor med funktionsnedsättning mycket lägre än den redan otillräckliga medvetenheten för icke-funktionshindrade kvinnor. I samhället, och tyvärr också bland vissa läkare, finns det en tro på att personer med funktionsnedsättning är asexuella. Konsekvensen av ett sådant tänkande är att bortse från inte bara förebyggande undersökningar utan också kunskap om gynekologisk hälsa och samlag.

Båda föräldrar till flickor med funktionsnedsättning och vårdgivare av vuxna kvinnor tänker ofta inte ens på behovet av att besöka en gynekolog regelbundet, vilket ofta resulterar i allvarliga hälsokomplikationer. När det gäller flickor leder bristen på ordentlig förberedelse för puberteten till en störd uppfattning om deras egen könsidentitet och reproduktiva hälsa.

Enligt en studie från 2010 är minderåriga, överviktiga tjejer med lätt intellektuellt handikapp de mest utsatta för sexuella övergrepp.

Den första perioden kan betraktas som sjukdom, skada, bestraffning eller något smutsigt och dåligt. Detta kan leda till aggressivt och självaggressivt beteende och till och med depression. Du kan också vara ovilliga att använda hygienprodukter. Under tiden bör en tjejs förberedelse inför menstruation och sexliv utföras av människor som hon litar på, i en atmosfär av intimitet och på ett sätt som är anpassat till hennes uppfattningsförmåga. Problemet med "dålig beröring" och sätt att hantera en sådan situation bör också tas upp.

Inaktiverad hos gynekologen: det är inte känt hur man ska gå vidare

Vårt land har ännu inte utvecklat standarder som tar hänsyn till de specifika behoven hos kvinnor med funktionsnedsättning. Det finns ingen modell för att samla en medicinsk intervju från en kvinna som har nedsatt tal, har dålig syn, är hörselskadad eller har begränsade intellektuella förmågor. Gynekologisk vård bör anpassas till typen och graden av funktionshinder, kunskap om gynekologisk undersökning och själva hälsoproblemet. Att förstå kvinnornas olika behov bör återspeglas i ökningen av antalet utbildningar eller specialiseringsverkstäder som förbereder läkare för att ta hand om en handikappad kvinna.

Brist på empati från den medicinska personalen, arkitektoniska hinder, felanpassning av gynekologiska kontor för undersökning av kvinnor med begränsad förmåga är faktiskt en standard. Men det finns den andra sidan av myntet. Tiden för att undersöka en patient är bara 15 minuter. Det räcker inte att ta hand om henne ordentligt. Kanske är det anledningen till att medicinsk personal är mindre intresserad av att ta hand om sådana kvinnor.

Om vårdsystemet inte tar hänsyn till de specifika och olika behoven hos kvinnor med funktionshinder kommer det inte att förbättras kvaliteten på gynekologiska tjänster för denna grupp.

Dålig fåtölj - en vanlig ursäkt

Många kvinnor med funktionsnedsättning klagar över att de har nekats en gynekologisk undersökning eftersom operationen var olämplig för det. För många av dem är det faktiskt att klättra i en stol som att bestiga Mount Everest. Men du behöver inte klättra in i fåtöljen alls. Det finns olika sätt att utföra undersökningen, som kanske inte nödvändigtvis utförs i en gynekologisk stol.
Kvinnan kan också undersökas i soffan, med benen i "diamant" -position eller till och med på sidan. Det är också möjligt att undersöka patienten som sitter i rullstolen (position V). Bedömningen av reproduktionsorgan är möjlig, men inte helt, även genom ultraljud, som kan utföras på vilket kontor som helst.
Hjälp från en barnmorska kan vara nödvändig för att inta och bibehålla en position som möjliggör undersökning, och dessa följer inte alltid gynekologer. Det är också värt att komma ihåg att felaktigt utförd gynekologisk undersökning kan vara en traumatisk upplevelse och ha en negativ inverkan på attityden till medicinsk personal och därmed på användningen av medicinsk vård.

Graviditet av en handikappad kvinna

I de flesta fall är graviditet inte ett problem för en funktionshindrad person. Dessutom har kvinnor med funktionshinder liknande, och ibland ännu mer uppväckta, moderns behov än friska damer. Graviditeten i sig behöver inte förknippas med stora medicinska problem.
Men man måste komma ihåg att hos en funktionshindrad gravid kvinna kan vätskeretention förekomma, vaginala infektioner, urinvägsbesvär och en ökad risk för att falla kan vara vanligare. De flesta kvinnor med funktionsnedsättning kan föda med våld och naturliga medel. Du behöver bara välja en position som är bekväm för kvinnan för förlossning och använda lämplig smärtlindring.

Många studier har visat att hur funktionshindrade kvinnor upplever sig beror på den tidpunkt då funktionsnedsättningen uppträdde i deras liv. Kvinnor med fysiska funktionshinder från födseln accepterar vanligtvis sina kroppar och har samma förväntningar på livet som sina friska kamrater. Och de med senare funktionshinder dras ofta tillbaka och till och med förnekar deras kvinnlighet och sexualitet, skäms över sina kroppar. Men de vill alla delta aktivt i livet och dra nytta av medicinsk vård.