Dermatoskopi - undersökning av mol med ett dermatoskop

Dermatoskopi är undersökningen av mol (inklusive pigmenterade mol, dvs. mol) under förstoring, med hjälp av specialutrustning - ett dermatoskop. Dermatoskopundersökningen är smärtfri och tar bara några minuter och kan upptäcka melanom, dvs. hudcancer, i ett tidigt utvecklingsstadium. Kontrollera när en dermatoxopi ska utföras och hur testet ser ut.

Dermatoskopi (eller dermoskopi) är undersökningen av pigmenterad (mol) och icke-pigmenterad nevi under förstoring (cirka tio gånger) med användning av specialutrustning - ett dermatoskop. Dermatoskopundersökningen är smärtfri och tar bara några minuter och kan upptäcka melanom (hudcancer) i ett tidigt skede, när det fortfarande kan botas helt.

För att se den här videon, aktivera JavaScript och överväga att uppgradera till en webbläsare som stöder HTML5-video

Läs också: Mullvadder: kontrollera mullvad och hudskador av en hudläkare efter din semester

Dermatoskopi: indikationer

Han bör genomgå en dermatoskopisk undersökning varje år, helst på hösten eller vintern. Personer med ökad risk att utveckla kutan melanom bör genomgå undersökningen två gånger om året och varje gång i händelse av en störande lesion. Denna grupp inkluderar personer som:

Han bör genomgå en dermatoskopundersökning varje år.

• har en typ I eller II hudfenotyp, som solbränns väldigt lite eller ingen solbränna
• har fräknar eller mol av olika utseende (storlek, form, färg), särskilt stora, oregelbundet formade eller ojämnt färgade
• har fått solbränna i barndomen eller haft frekvent kontakt med stark sol i barndomen eller tonåren
• har människor i familjen som har fått hudcancer

Andra indikationer för en dermatoskopundersökning är:

• hemangiom
• cylinderliknande förändringar
• seborrheisk keratos
• dermatofibromförändringar (histiocytom),
• skabb
• vårtor
• tittar på håraxeln eller bedömer den vaskulära sängen i nagelfällningen vid kollagensjukdomar

Hur känner man igen melanom?

Förändringar som orsakar ångest, eller när ska man träffa läkare så snart som möjligt?

Människor som har märkt att deras födelsemärken just har dykt upp, växer snabbt, är skaliga, kliar, blöder, har oregelbundna kanter, ojämn färg och förändras snabbt bör kontakta en hudläkare för en dermatoskopundersökning så snart som möjligt. Andra symtom som bör vara alarmerande inkluderar sipprar från mullvaden, rodnad runt mullvaden, svullnad och smärta.

Dermatoskopi - hur ser undersökningen ut?

Det första steget i diagnosen melanom är att samla en noggrann historia. Läkaren frågar patienten om några mol orsakar honom oro och varför (t.ex. lesionen har vuxit snabbt, bytt färg etc.) och om patienten har ökad risk att utveckla melanom i huden (t.ex. solbränna, solstolar, melanom). i familjen).

Syftet med dermoskopi är att skilja malignt från godartade förändringar, för att avgöra om den bedömda lesionen kräver kirurgisk resektion eller inte.

Sedan tittar läkaren på molarna med en speciell anordning - ett dermatoskop - som liknar en ficklampa med ett förstoringsglas. Den har förstoring flera eller flera gånger, och den inbyggda sidobelysningen (belyser den visade ytan) gör det möjligt att få en "tredimensionell bild" av huden (den avslöjar de djupare strukturerna för den observerade lesionen).

Varje patient ska undersökas från topp till tå. En sådan noggrann bedömning av huden hjälper till att undvika att se över förändringar som kan vara tidigt melanom eller basalcellscancer. Läkaren bör ägna särskild uppmärksamhet åt armhålor, ljumskområden, mellanrum, händer, fötter, naglar, intima områden och hårbotten (de så kallade områdena som är svåra att komma åt för självundersökning).

Hur fungerar ett dermatoskop? Förklarar hudläkaren Łukasz Preibisz

Källa: x-news.pl/Dzień Dobry TVN

Foto- och videodermatoskopi

Undersökningen av hudskador kan också utföras med användning av moderna digitala dermatoskop: foto- eller videodermoskop. Fotodermatoskopet är en kombination av ett dermatoskop med en kamera och en speciell dator med en bildskärm. Fotoet av födelsemärket skickas till en dator, tack vare vilken läkaren har möjlighet att noggrant se hudskador i hög upplösning på en stor skärm. Bilderna sparas på hårddisken, vilket möjliggör en detaljerad spårning av förändringens utveckling vid efterföljande besök.

I sin tur är ett videodermatoskop (digitalt dermatoskop) en enhet som består av ett huvud utrustat med en kamera och en speciell dator med en bildskärm. Under undersökningen placerar läkaren ett huvud på det bedömda området och kameran överför den elektroniska bilden av hudskadorna till datorn. Programvaran för videodermoskop analyserar sedan förändringen och beräknar också en genomsnittlig cancersannolikhetspoäng. Med ett ord - programmet berättar om vi har att göra med en typisk pigmentär nevus eller redan hudmelanom. Tack vare arkiveringsfunktionen kan det bedömas om det pigmenterade märket har förändrats under perioden mellan undersökningarna.

Dermatoskopi - tolkning av testresultat

Flera scheman har utvecklats för dermoskopisk utvärdering av pigmenterade hudskador - ABCD (E), Glasgow 7-punktskala, trepunktschecklista och mönsteranalys¹.

De vanligaste kriterierna för ABCD (E) är:

• A - lesymens asymmetri, t.ex. ett pigmenterat märke som "strömmar ut" på ena sidan eller visar asymmetrisk fördelning i förhållande till varje axel
• B - ojämn, oregelbunden kant, taggig, med förtjockningar, fördjupningar eller utsprång
• C - ojämn färg på märket från ljusbrun till svart och stål med ojämn fördelning av färgämnet
• D - diameter över 6 mm
• E - evolution över tiden, dvs. progressiva förändringar som förekommer i födelsemärket medan det finns på vår hud, synlig förändringsdynamik

Glasgow-punktskalan har följande egenskaper:

1 - förstoring av lesionen
2 - formförändring
3 - färgförändring
4 - förekomsten av inflammation
5 - närvaron av utsläpp, blödning från lesionen eller synlig skabb
6 - sensoriska störningar (t.ex. klåda och hyperestesi)
7 - dimension över 7 mm

Dessa skalor används för närvarande huvudsakligen för undervisningsändamål, eftersom de möjliggör identifiering av en betydande andel avancerade melanom. Ingen av dem kan dock fungera som ett diagnostiskt (screening) verktyg i praktiken .³

Kärnan i trepunktsskalan är bedömningen av tre parametrar för den pigmenterade lesionen:

1 - asymmetri av färger och strukturer
2 - atypiskt färgämne
3 - förekomsten av stålblå strukturer

Att hitta 2 av 3 funktioner ökar sannolikheten för att en lesion diagnostiseras som malign

Mönsteranalys - som är det mest exakta mönstret - gör det möjligt att skilja mellan melanocytiska och icke-melanocytiska förändringar genom att analysera mönstret för förändringen i en allmän (global) aspekt och sedan definiera lesionens natur med hjälp av lokala funktioner jämfört med dermoskopalfabetet. Det finns 10 grundläggande förändringsmönster i global diagnostik: retikulärt mönster, globulärt mönster, beläggningsmönster, homogent mönster, stjärnbristningsmönster, parallellt mönster, flerkomponentmönster, sinusmönster, ospecifikt mönster, nodulärt mönster. Å andra sidan bedöms i lokal diagnostik strukturella element av den pigmenterade lesionen, såsom: mesh, pseudo-mesh, prickar och grupperade kroppar, grenränder, pseudopodia, slöjesymptom, missfärgning, missfärgning, regressionssymptom, kärlstrukturer, röda-violetta bihålor.

Dermatolog Anita Tarajkowska-Olejnik - vi rapporterar inte bara förändringar i typen av födelsemärken

Källa: x-news.pl/Dzień Dobry TVN

Känsligheten vid dermatoskopi uppskattas till cirka 95%, men det borde inte vara den enda diagnostiska metoden vid diagnos av melanom, utan ett kompletterande test för en klinisk prövning, eftersom endast kombinationen av båda metoderna ökar detekteringen av tidigt "tunt" melanom signifikant. Dermatoskopi kan leda till ett alltför stort antal både falskt positiva och falskt negativa diagnoser. Dermoskopiskt godartade lesioner kan klassificeras som ”misstänkta” eller maligna för kirurgisk avlägsnande, och vice versa .²

Rekommenderad artikel:

Bibliografi:

1. Woźniak W., Wawrzynkiewicz M., Wojas-Pelc A., Dermoskopiens roll vid bedömningen av akral melanocytiska förändringar, "Przegląd Dermatologiczny" 2012, nr 99
2. Alekseenko A., Duliban M., Lazar K., Dermoskopi i praktiken, "Medycyna Rodzinna" 2009, nr 3

3. Melanom i huden. Rekommendationer för diagnostisk och terapeutisk behandling vid maligna tumörer - 2013, under redigerad av Rutkowski P., Wysocki P